Hipertrofik kardiyomiyopati hastalarında ani ölüm risk skorlaması ile serum galektin düzeyi arasındaki ilişki

Abstract

ÖZETHipertrofik Kardiyomiyopati Hastalarında Ani Ölüm Risk Skorlaması İle SerumGalektin Düzeyi Arasındaki İlişkiAmaç: Hipertrofik kardiyomiyopati (HKMP); hipertrofiye yol açabilecek başkakardiyak veya sistemik hastalık olmaksızın sol ventrikül hipertrofisi, interstisyal fibrozis ilekarakterize ve her yaşta ani kardiyak ölüme yol açabilen primer kalp kası hastalığıdır. 2014HKMP kılavuzu HCM Risk-Sudden Cardiac Death (SCD) çalışması temelli bir puanlamasistemi ile yaş, ailede ani ölüm öyküsü, açıklanamayan senkop atakları, sol ventrikül çıkış yolubasıncı, maksimum sol ventrikül duvar kalınlığı, sol atriyum çapı ve ventriküler taşikardiparametreleri girilerek HKMP hastalarının beş-yıllık mutlak ani ölüm riski tahminedilmektedir; <%4 ise düşük, %4-5 ise orta, ≥%6 ise yüksek ani ölüm riskine işaret etmektedir.102,103 HKMP hastalarında ani ölüme en sık sebep olan ventriküler aritmi odakları kardiyakfibrozis zemininde ortaya çıkmaktadır. Galektin-3'ün inflamatuar belirteç olması sebebiyledüzeylerinin ölçümü ile HKMP hastalarında ani ölümün öngörülebileceği düşünülmektedir. 145Çalışmamızda hipertrofik kardiyomiyopati hastalarında son ESC kılavuzunda (2014)bahsedilen 5 yıllık ani ölüm risk kriterleri ile (HCM Risk-SCD) kan Galektin-3 düzeyiarasındaki ilişkiyi araştırmayı planladık.Gereç ve Yöntem: Hipertrofik Kardiyomiyopati tanılı 52 hastadan elde edilen serumörneklerinde Galektin-3 düzeyine bakıldı. Hastaların ani ölüm risk skoru HCM Risk-SCDmodeline göre <%4, %4-6, ≥%6 olarak kategorize edildi.Bulgular: Hastalarda serum Galektin-3 seviyeleri ile HKMP ani ölüm risk skordeğerlerinin istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde korele olduğu görüldü (r=0.83; p<0.001).Sonuç: Serum Galektin-3 seviyeleri ile ani ölüm risk skor değerlerinin istatistiksel açıdananlamlı düzeyde korele olması nedeniyle yüksek Galektin-3 düzeyi hipertrofik kardiyomyopatihastalarında mevcut parametrelere ek olarak ICD implantasyonu kararında kullanılabilir.Anahtar Kelimeler : Hipertrofik kardiyomiyopati, interstisyal fibrozis, Galektin-3, ICD,ani kardiyak ölüm.

ABSTRACTRelationship Between Serum Galectin-3 Levels and Sudden Cardiac Death Scorein Patients with Hypertrophic CardiomyopathyAim: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a primary heart muscle disease, definedby the presence of left ventricular hypertrophy and interstisyal fibrozis which is not solelyexplained by other cardiac or sistemic disease and can cause sudden cardiac death in any age.2014 ESC guidelines on HCM brought the score sistem based on HCM Risk-SCD study , thatwith such risk parameters: age, family history of SCD, unexplained sencope, maximal leftventricular outflow tract gradient, non-sustained ventricular tachycardia, maximal wallthickness, left atrial diameter 5-year risk of SCD could be estimated ; score <%4 is low risk,%4-5 is medium risk, ≥%6 is high risk of SCD. 102,103 The most common cause of SCD in HCMpatients are ventricular arrythmias that originate from cardiac fibrotic tissue. Galektin-3 is oneof inflamatory markers and its blood level in HCM patients can estimate SCD. 145 In this studywe planned to find whether there was a link between 5 years SCD risk parameters that arefeatured in 2014 ESC guidelines and higher galectin-3 levels in patients with HCM.Methods: Serum concentrations of Galectin-3 were determined in 52 HCM patients..HCM Risk-SCD prediction model has been used to construct three categories of risk; <%4, %4-6, ≥%6.Results: Serum concentrations of Galectin-3 and HCM Risk-SCD score values in HCMpatients were significantly correlated.Conclusion : Because of significant correlation between serum concentrations ofGalectin-3 and HCM Risk-SCD score values, higher galectin-3 levels can effect decision ofICD implantation in HCM patients.Key Words: Hypertrophic cardiomyopathy, interstitial fibrozis , Galektin-3, ICD, suddencardiac death.