Viral hepatitlerde serum transaminazlarının klinik değeri

Abstract

75 ÖZET Üc Akut viral hepatitlerin klinik seyrinin takibi ve ayırıcı tanısında çeşitli enzim aktiviteleri, karaciğer fonksiyon testleri laboratuvar tetkikleri yanında sertim transâminazlarının de ğeri sınırsız olarak yerini muhafaza etmektedir. Klinik şikayetler başlamadan evvel enkübasyon devresi sonu ve prodrom devresi başında organın sekresyon faaliyeti bozulmadan serum BJED ve GOI aktivitesi yükselmeye başlar. Komplikasyon meydana gelmemiş olgularda SGM daha yüksek seyreder ve daha geç normale döner. Serum tansaminaz değerlerinin en yüksek olduğu devre prodrom devresinin son 1-2 günü ile sarılığın başladığı ilk günlerdir. Akut viral hepatitde serum transaminaz seviyesinin yüksekliği ile hastalığın süre ve iyileşme meyli hakkında bir fikre varmayı mümkün kılar. Serum transaminaz aktivitesinin devamlı düşüşü iyileşme f enzim aktivitesinin devamlı yüksek kalışı iyileşmenin olmadığını, enzimlerin tekrar yükselmesi yeniden aktivasyonu gösterir. SGPI'nin kısa zaman süresinde (3-19 gün) hızlı düşüşü viral hepatit A lehine, uzun zaman süresinde (35-200 gün) daha yavaş bir düşüşü viral hepatit Blehine bir bulgu olarak kabul edil mektedir. Ancak enzim testleri prognoz tayininde yararlı değildir.