Effüzyonlu otitis media'nın cerrahi tedavisi

Abstract

59 Ö Z E T Çalışmamız EOM'nın tedavisi ve özellikle cerrahi tedavi sinin seçiminde, kulak zarındaki değişikliklere göre yönlendirme nin sonuçlarını değerlendirmek amacıyla yapıldı. Bu amaçla klinik, odyometrik ve timpanometrik muayenelerle EOM tanısı konulan hasta lara medikal tedavi uygulanarak ortalama 3 ay süreyle izlendi. İzleme süresince iyileşmeyen hastaların kulak zarları otoskop, pnomotik otoskop ve mikroskopla özenle değerlendirildi. Kulak za rında retraksiyon saptanamayan, irreversibl değişiklik olmayan. 59 kulak miringotomi ile tedavi edilirken, kulak zarında retraksiyon saptanan, irreversibl değişikliklerin başlamış bulunduğu 62 kulak ventilasyon tüpü ile tedavi edildi. Olguların hepsine adenoidek- tomi yapıldı. Cerrahi tedaviden sonra ortalama 8,5 ay süre ile izleye rek sonuçları değerlendirdik. Her iki grupta iyileşme oranını %73f nüks oranını %21 olarak bulduk. Nük s görülen olgular en az 1 ay süreyle izlenerek medikal tedavi uygulandı. Bu süre içinde iyileş meyenlere daha önce uygulanan cerrahi tedaviler tekrarlandı. Miringotomi uygulanan kulaklarda timpanoskleroz oranı '? %9,& olarak bulunurken, ventilasyon tüpü grubunda timpanoskleroz oranı %31, pseudomembran oranı. %5 olarak bulundu. Kulak zarı görünü mündeki. hu değişikliklerin işitme üzerine etkisi olmadığı saptandı. Her iki grupta da önemli bir komplikasyon görülmedi.