Hpotroidizm tanısında TSH'ın yeri ve önemi

Abstract

Troid hormonunun noksan olarak yapılmasına bağlı olarak ortaya çıkan hipotroidizm, erken tanı konulmadığı ve tedavisine haşlanmadığı takdirde psikomotor ve somatik gelişme ürerinde kalıcı değişikliklere neden olmakta dır. T,, T, ve TSH plasenta bariyerini önemli derecede 3 4 geçemediğinden anneye ait troid hormonları konjenital hipoiroidizmi önleyemez. 4000 canlı doğumda 1 oranında rastlanan konjenital hipötroidizmin nedeni $ 90 olguda troid disgenezisidir. Ayrıca dishormonogenezis,otoimmün troidit, gebelikte annenin aldığı bazı ilaçlar primer hipötroidizmin nedenleridir. Hipotroidizm tanısında laboratuvar tetkikleri tanıda klinik bulgulardan çok daha yararlıdır. Bu amaçla RIA ile T,T ve TSH ölçülür. Serum TSH yükselmesi hipötroidizmin invivo ölçül mesidir ve primer hipotroidizm için en duyarlı testtir. TSH yüksekliği, hipotroidizme ait birçok klinik btalgunun ortaya çıkmasından önce saptanabilmektedir. Değişik hastalıklar nedeniyle servisimize yatırılan 80 yenidoğan üzerinde RIA ile serum TSH düzeylerini saptadık. Tüm olgularda serum TSH düzeyini 10 mikroÜ/mlJnin altında bulduk. Daha geniş serilerde araştırma yapılması amacıyla serum TSH taramasının kliniğimizde rutin araştırmaya girmesi gerektiği kanısındayız.