Karaciğer kist hidatiklerinin cerrahi tedavisi (Son 8 yıllık olguların incelenmesi)

Abstract

Kist hidatik insan sağlığı ve ekonomimiz için önemli bir problemdir. Her hastalıkta olduğu gibi profilaksi ön planda ise de, oluşmuş kist hida- tiğinde zamanında teşhis ve tedavi edilmesi gerekir. Olgularımızın çoğunda görülen belirti, sağ hipokondriumda ağrı ile ele gelen kitle ve hepatomegalidir. Diğer.dispeptik, bulantı, kusma, ateş ve sarılık gibi semptomlar daha az sıklıkta görülmüştür. Tanı yöntemleri olarak çok eskiden beri bilinen Cassoni ve Weinberg halen kullanılmakta ise de, diğer spesifik testlerle olguların %90'ı kati olarak teşhis edilebilmektedir. Radyolojik tanı olarak direk grafi, karaciğer sintegrafisi, ultraso nogram en son olarakta bilgisayarlı tomografiden yararlanılır. Bunlardan BT kesin tanı koydurmakla beraber, post operatuar takipte de olduça duyarlı bir yöntemdir. Medikal tedavi ile ilgili olarak başarılı sonuçlardan söz' edilmekle beraber, hastalığın radikal tedavisi cerrahidir. Ancak, cerrahi tedavi yön temleri çok çeşitli ve biri diğerinden farklıdır. Bu farklar birazda kist hidatiğin karaciğerdeki lokalizasyonundan, kitle olarak büyük veya küçük oluşundan, tek lobta yada her iki lobta bulunuşundan ve nihayet komplikas- yonlar ile onların tedavisinden kaynaklanmaktadır. Ameliyata karar verirken de kist hidatiğin lakalizasyonu, operatuar güçlükler, ameliyathane şartları, hastanın genel durumu, post operatuvar bakım ile oluşabilecek komplikasyonlar, teknik olanaklar ve ülke koşulları göz önünde bulundurularak, hastayı tekrar sağlığına kavuşturabilecek en ya rarlı yöntem seçilmelidir.