Q dalgalı ve q dalgasız miyokard infarktüslerinin klinik, komplikasyonlar ve erken mortalite açısından karşılaştırılması
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
SONUÇ VE ÖZET Çalışmamızda da gösterildiği üzere KBYÜ takibinde non Q Ml'ler en az Q Mİ'ler kadar tehlikelidirler. Her nekadar A-V blok, dal blok, perikardit Q MI lerinde daha sık görülüyorsa da mortalite açısından her iki Mi tipi arasında erken prognozda önemli bir fark yoktur. Ancak yapılan bir çok çalışmada Mİ sonrası takipte non Q MI'lerde post infarkt angina ani ölüm ve reküran Mİ'nin daha sık olduğu saptanıp, non Q Mİ'de geç prognozun Q Mİ'e göre daha kötü olduğu ortaya konmuştur. Bu nedenle non Q Mİ geçiren hastaların, Q Mİ geçiren hastalardan çok daha dikkatli izlenmesi ve medikal ya da cerrahi olarak daha agresif tedavi edilmesi gerektiği ortadadır. Medikal tedavide kullanılan nitratlar, Ca antagonistleri, B-blokerler içinden ber Ca antagonisti olan Diltiazem'in non Q Mİ'i takiben görülen angina ve rekurenn Mi'i önlemede etkili olduğunu gösteren çalışmalar nedeni ile son zamanlarda non Q Mİ'de medikal tedavide Diltiazem'in tercih edilmesi, bu komplikasyonların azaltılması açısından önerilmektedir. Bu arada özellikle non Q Mİ'de revaskülarizasyon için koroner angioplasti veya koroner By pass girişimi uygulanması konusunda karar verilmek üzere ambulatuar elektrokardiografik monitor, maksimal ekzersiz stres testi, ekokardiografi, Ta 201 ile myokard sintigrafisi, radionükleer angio- grafi, ventrikülografi gibi noninvasiv, koroner arteriografi gibi invasiv metodlar için gerekli hazırlıklar yapılmalıdır.
Collections