Bizmut Subgallat'ın trakeobronşial mukoza ve akciğer parenkimine etkilerinin hayvan modelinde araştırılması

Abstract

29 OZEE ' Menotonsillektomi operasyonları sonrası kanama insidansı %0,6 ile %7 arasında değişmektedir. Bazı merkezlerde operasyon sırasında hemostaz sağla mak ve postoperatif kanama insidansını en aza indirmek için Bizmut Subgallat kullanılmaktadır. Serum fizyolojik ve epinefrin ile karıştırılarak macun haline geti rilip tonsil ve adenoid lojlarına sürülerek kullanılan bu ağır metal bileşi ğinin aspire edilme riski vardır. Bu endikasyonda kullanılmasında şimdiye kadar klinik olarak herhangi bir yan etki bildirilmemiş olan BSG'nin aspire edilmesi durumunda trakeobronşial mukoza ve akciğer parenkimine yapacağı etkileri incelemek amacıyla bir hayvan modeli oluşturduk. Wistar cinsi dişi albino sıçanlar kullandığımız çalışmada 9 sıçan kontrol grubu olarak alındı. 20 Sıçana tek doz intratrakeal 0,025 mi serum fizyolojik, 20 sıçana tek doz intratrakeal 0,025 mi BSG süspansiyonu verildi. Verilen BSG adenotonsillek- tomide kullanılan konsantrasyonun 1/4 oranında sulandırılmışı şeklindeydi. Her gruptan 10 'ar sıçan 5 gün, 10' ar sıçan ise 30 gün izlendi ve sonrasında kontrol grubu ile birlikte sakrifiye edilerek trakeobronşial mukozalar ve akciğer parenkimleri histopatolojik incelemeye alındı. H+E Boyaları ile yapılan incelemelerde trakeal mukozalar normal bu lunurdu. BSG aspire ettirilen gruplarda subepitelyal alanda seyrek olarak görülen lenf o-plazmosi ter infiltrasyon önemsizdi. Akciğer incelemelerinde ise alveol duvar yapıları normaldi. Hiçbir akciğerde pnömöni ve fibrozis saptanmadı. Özellikle BSG aspire ettirilen gruplarda seyrek alanlarda lenfo- plazmositer hücre infiltrasyonu ve histiyosit proliferasyonu saptandı, ancak önemsiz olarak değerlendirildi. Sonuçta BSG'nin adenotonsillektomi operasyonlarında çekinmeden kullanılabileceği ancak yan etkilerini araştıran başka çalışmalara gerek olduğu kanısına vardık.