Mide adenokarsinomunda helicobacter pylori seroprevalansı

Abstract

ÖZET Mide kanseri coğrafik olarak görülme sıklığı değişmekle birlikte tüm dünyada görülür. Daha az olarak görülmesine rağmen batı toplumunda bile kanserlere bağlı ölüm oranı sıralamasında en üstlerde yer alır. Mide tümörünün görülme yerleri ve bunların etyolojileri farklıdır. Mide distalinde görülen tümörler çevresel faktörlere bağlıdır. Çevresel faktörlerin değişmesi ile mide distal tümörleri son elli altmış yılda daha azalmıştır. Distal mide tümörlerinin bir çok sebebi vardır. H. pylori bunlardan yalnızca biridir. 1980'li yıllarda ilk kez tanınmasından sonra yapılan araştırmalar gastrik ve duodenal ülserlerin etyopatogenezinde rol oynadığını kanıtlamıştır. 1994 yılında kesin mide tümörü sebeplerinden biri olarak kabul edilmiştir. H. pyiori'yi tesbit etmek ve eradike etmek birçok mide hastalığını tedavi etmek anlamına gelir. Midenin bir bölümünde yerleşen H. pylori endoskopi sonucu alınan biyopsiler ile tanınır. Oysa serolojik olarak ta tanısı konabilen bu mikroorganizmanın bu yöntem ile hata payı daha azdır. Biyopsilere göre daha güvenilir olduğu iddia edilir. Kanda H. pyiori'ye karşı Ig G ler oluşur. Bu çalışmada Ig G lerin yüksekliği ile hastalıklar arasındaki korelasyonu incelendi. Toplumda insanları mide kanseri açısından taramak hem daha zor, hem zaman alıcı hem de ekonomik değildir. Oysa serolojik inceleme daha kolay zahmetsiz hem de daha ucuzdur. Bu çalışmada patolojik olarak tanısı konmuş 20 mide adenokarsinom hastası, 20 patolojik tanısı konmuş selim mide hastasıve 20 hiç bir mide yakınması olmayan sağlıklı erişkin kişilerin kanlarında H. pyiori'ye karşı Ig G'leri kantitatif olarak ölçüldü. Sonucunda mide adenokarsinomlu hasta grubu ile kontrolgrubu arasında istatistik! olarak anlamlı fark görüldü. Mide adenokarsinomlu grup ile selim mide hastalığı olan grup arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç olarak kanda H. pylori'ye karşı Ig G'leri ölçmek daha ucuz ve kolaydır. Değerler yüksek ise hastaların takibe alınması uygun olur.