Smart phone-based application for evaluation and rehabilitation of hindfoot pain

Abstract

Ard ayak ağrısı (AA), popülasyonun yüzde 4 ila 20 unu etkilemekte ve bunların yarısından fazlası disabiliteye neden olan ağrı rapor etmektedir. Çalışmamızın birincil amacı, geliştirilen web tabanlı akıllı telefon kullanımlı sistemler aracılığıyla gerçekleştirilen tele-rehabilitasyon programlarının ev egzersiz ve geleneksel fizyoterapi yaklaşımları ile karşılaştırılmasıdır. İkincisi, akıllı telefon uygulamaları (DijiA & Ardayak) ile ayak bileği eklem hareket açıklığı ve ayak deformitesini uzaktan değerlendirebilen analiz sistemleri geliştirmek ve sırasıyla evrensel gonyometre (EG) ve SIDAS Analiz makinesi ile güvenilirliğini araştırmaktır. Amaçlarımıza göre, bu çalışmaya I) ard ayak ağrısı olan hastalar (N=77 kişi & 120 ayak), II) akıllı telefon uygulamalarının pilot testleri için gönüllüler; a) Dorsifleksiyon (DF) ve plantar fleksiyon (PF) ölçümü (DijiA) için sağlıklı üniversite öğrencileri (N=22 kişi & 44 ayak), b) Ayak deformitesi (N=14 kişi & 28 ayak) tespiti için ayak deformitesi (ArdAyak) için başvuran hastalar kabul edildi. AA hastaları üç farklı rehabilitasyon programına randomizasyon yöntemiyle dahil edildi: a) konvansiyonel fizyoterapi, b) evde rehabilitasyon ve c) tele-rehabilitasyon programları. AA hastalarının ağrı, sakatlık, fonksiyon ve kinezyofobi sonuçları tedavi öncesi-sonrası (8. hafta) değerlendirildi. DijiA'nın güvenilirliği ayak bileği eklemi-DF ve PF ölçümü EG ile ve ArdAyak ayak deformitesi tespit analizi ise ile SİDAS Özel Analiz cihazı ile karşılaştırılarak test edildi. Plantar fasiitli bireyler için geleneksel fizyoterapi, istatistiksel olarak diğer gruplara göre fonksiyonel kapasitede anlamlı farklılıklara sahipti (p<.05). Her iki patoloji için tele-rehabilitasyon grubunda bulunan bireyler, kinezyofobi açısından diğerlerine göre daha belirgin bir iyileşme gösterdi (p<.05). Pearson korelasyon testi, DijiA-EG arasında orta derecede pozitif bir korelasyon gösterdi (DF için r=.323, PF için r=.435, p<.05). Pearson Korelasyon Katsayısı'ndaki varyasyon, ayak deformitesi için r=0.468 değeri ile orta derecede pozitif bir ilişki gösterdi (p<.05). Geleneksel fizyoterapi protokolü AA lı bireylerinde tedavisinde kullanılabilir. Egzersiz programlarını tele-rehabilitasyon ile uygulamak kinezyofobi açısından daha uygun bir yol olabilir. Gelecek vaat eden DijiA & Ardayak uygulamaları, ayak bileği eklem hareket açıklığı ve ayak deformitesinin değerlendirilmesi için kullanışlı ve kullanımı kolay bir araç olma potansiyeline sahiptir.

Hindfoot pain (HP) affects the population ranges from 4 to 20 percent, and over half of these report disabling pain. The primary aim of our study was to investigate the implementation exercises programmes of the developed web-based smartphone enabled tele-rehabilitation systems compared to the home-based telerehabilitation and conventional physiotherapy approaches. Secondary was to develop analysis systems that can be remotely evaluate ankle ROM and foot deformity with smartphone applications (DijiA & Ardayak) and to investigate its reliability with the universal goniometer (UG) and the SIDAS Analysis machine respectively. According to our aims, I) hindfoot pain patients ( N=77 with 120 feet), II) smartphone applications pilot tests volunteers; a) healthy university students (N=22 with 44 feet) for ROM- DF and PF measurement (DijiA), b) patients with foot deformity (N=14 with 28 feet) for detection of the foot deformity (ArdAyak) were admitted in this study. HP patients were randomised into three different rehabilitation programmes a) conventional physiotherapy, b) home-based rehabilitation, and c) tele-rehabilitation programs. The outcomes of HP patients' pain, disability, function and kinesiophobia were assessed at pre-post intervention (8th week). The reliability of DijiA in ankle joint dorsiflexion and plantarflexion ROM measurement compared with universal goniometer (UG) ROM and ArdAyak foot deformity detection analysis compared with SİDAS Custom Analysis device were tested. Conventional physiotherapy for PFs had significant improvement in functional capacity statistically than others (p<.05). Tele-rehabilitation for both pathologies had more significant improvement than the others in terms of kinesiophobia (p<.05). Pearson correlation test showed a moderate positive correlation between the DijiA-UG (r=.323 for DF, r=.435 for PF, p<.05). The variation in Pearson Correlation Coefficient was showed a moderate positive relationship with r values of 0.468 for foot deformity (p<.05). Conventional physiotherapy program can be recommended for the management of HP. Telerehabilitation may be a more convenient way to apply exercises programmes for kinesiophobia. The promising DijiA & Ardayak apps have the potential to be a appropriate and easy-to-use tool for the assessment of ankle ROM and foot deformity.