Hipertansiyon hastalarında enseye yapılan soğuk uygulamanın kan basıncı ve baş ağrısına etkisi

Abstract

Amaç: Bu araştıma dilaltı kaptopril verilen hipertansiyon hastalarında enseyeyapılan soğuk uygulamanın kan basıncı ve baş ağrısına etkisinin değerlendirilmesiamacıyla yapıldı.Materyal ve metot: Araştırma, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun OdabaşTıp Merkezi Acil Servisi'ne 21 Eylül 2021 – 9 Ocak 2022 tarihleri arasında gelen 72evre 2 hipertansiyon hastası ile yapıldı. Hastalar blok randomizasyon yöntemiyle deney,plasebo ve kontrol gruplarına dağıtıldı. Ön test ölçümleri yapılan hastalara dilaltıkaptopril verilmesinin ardından 3 dakika boyunca deney grubundakilere soğuk jelpaketi, plasebo grubundakilere oda sıcaklığında bekletilmiş jel paketi uygulandı.Hastaların 3 dakikalık uygulamanın hemen ardından başlayan son test 1, 2, 3, 4, 5, 6 ve7 ölçümleri yapıldı. Verilerin toplanmasında hasta bilgi formu, kan basıncı izlem formuve VAS ağrı skalası kullanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde ki-kare, Kruskal Wallis,tek yönlü varyans analizi, tekrarlı ölçümlerde varyans analizi ve Duncan çoklukarşılaştırma testleri kullanıldı.Bulgular: Deney grubunda soğuk uygulamayı takiben ilk 27 dakika boyunca(son test 1, 2, 3, 4 ve 5) sistolik kan basıncında plasebo ve kontrol grubuna göre önemlibir düşme olduğu bulundu (p<0.05). Deney grubunda soğuk uygulamayı takiben ilk 17dakika boyunca (son test 1, 2, 3 ve 4) diyastolik kan basıncında plasebo ve kontrolgrubuna göre önemli bir düşme olduğu bulundu (p<0.05). Deney grubunda soğukuygulamayı takiben ilk 7 dakika boyunca (son test 1 ve 2) baş ağrısında plasebo vekontrol grubuna, 12. dakikada (son test 3) ise kontrol grubuna göre önemli bir azalmaolduğu bulundu (p<0.05). Deney grubunun uygulama sonrası ilk 27 dakika boyuncasistolik kan basıncında ortalama % 15.3, ilk 17 dakika boyunca diyastolik kanbasıncında % 14.0 ve ilk 12 dakika boyunca baş ağrısında ortalama % 48.5 oranındaazalma olduğu bulundu.Sonuç: Dilaltı kaptopril verilen hipertansiyon hastalarında enseye yapılan soğukuygulamanın kan basıncı (sistolik ve diyastolik) ve baş ağrısını daha erken sürede vedaha fazla düşürdüğü tespit edildi. Hipertansiyon hastalarında kan basıncının hızlıdüşürülmesi ve baş ağrısının daha fazla azaltılması için dilaltı kaptoprille birlikte enseyesoğuk uygulama yapılması önerilmektedir.Anahtar Kelimeler: Acil servis, baş ağrısı, hemşirelik, hipertansiyon, kanbasıncı, soğuk uygulama

Aim: This study was conducted to evaluate the effects of cold applicationadministered to the back of the neck on blood pressure and headache in patients withhypertension who were given sublingual captopril.Material and method: The study was conducted with 72 grade 2 hypertensionpatients who were admitted to Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş MedicalCentre Emergency Service between September 21, 2021 and January 9, 2022. Thepatients were allocated to the experimental, placebo and control groups through blockrandomization method. After sublingual captopril administration to the patients whosepre-test measurements were conducted, cold gel pack was applied to the experimentalgroup for 3 minutes, and a gel pack that was kept at room temperature was applied tothe placebo group. Post-test measurements 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7, which startedimmediately after the 3-minute application of the patients, were conducted. Patientinformation form, blood pressure monitoring form and VAS pain scale were used tocollect data. Chi-square, Kruskal Wallis, One-way ANOVA, Repeated Measures andDuncan multiple comparison tests were used to evaluate the data.Results: In the experimental group, a significant decrease was found in systolicblood pressure during the first 27 minutes (post-test 1, 2, 3, 4 and 5) following coldapplication when compared with the placebo and control groups (p<0.05). A significantdecrease was found in diastolic blood pressure in the experimental group during the first17 minutes following cold application (post-test 1, 2, 3 and 4) when compared with theplacebo and control groups (p<0.05). A significant decrease was found in headache inthe experimental group during the first 7 minutes (post-test 1 and 2) following the coldapplication when compared with the placebo and control groups, and at the 12th minute(post-test 3) when compared with the control group (p<0.05). It was found that theexperimental group had an average of 15.3 % decrease in systolic blood pressure duringthe first 27 minutes, 14.0 % decrease in diastolic blood pressure during the first 17minutes, and an average of 48.5 % decrease in headache during the first 12 minutes.Conclusion: It was found that cold application administered to the back of theneck in patients with hypertension who were given sublingual captopril reduced bloodpressure (systolic and diastolic) and headache earlier and more. In patients withhypertension, cold application administered to the back of the neck together withsublingual captopril is recommended for lowering blood pressure rapidly anddecreasing headache more.Key Words: Blood pressure, cold application, emergency room, headache,hypertension, nursing