Normal doğumlarda uygulanan erken ten tene temasın yenidoğanların stres ve bilirubin düzeyine etkisi

Abstract

Amaç: Araştırma, normal doğum sonrasında uygulanan erken ten tene temasın yenidoğanındoğumhanedeki stres ve bilirubin düzeyine etkisini incelemek amacıyla yapılmıĢtır.Gereç ve Yöntem: AraĢtırma verileri, 15 Haziran 2020-31 Mart 2021 tarihleri arasındaAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sağlık Uygulama ve AraĢtırma Merkezi, KadınHastalıkları ve Doğum servisi ile Doğum Salonunda toplanmıĢtır. AraĢtırmaya normal doğumyapmıĢ ve dahil edilme kriterlerine uyan gebeler basit rastgele örnekleme yöntemiyleseçilerek giriĢim ve kontrol gruplarına ayrılmıĢtır. AraĢtırmada giriĢim grubuna 30, kontrolgrubuna 30 olmak üzere toplam 60 anne ve yenidoğan alınmıĢtır. GiriĢim grubunda;doğumdan hemen sonra, radyant ısıtıcı altında, ten tene temastan 5 dk sonra ve IM K vitenjeksiyonundan hemen sonra yenidoğanın stres düzeyine bakılmıĢtır. Ten tene temasesnasında, serviste ve doğumdan 24 saat sonra annenin emzirme yeterliliği ve 5. günde deTotal Serum Bilirubin düzeyine bakılmıĢtır. Kontrol grubunda; doğumda, radyant ısıtıcıaltında, IM K vit enjeksiyonundan hemen sonra yenidoğanın stres düzeyine bakılmıĢtır.Doğumdan sonra serviste ve doğumdan 24 saat sonra annenin emzirme yeterliliği ve 5. gündede Total Serum Bilirubin düzeyine bakılmıĢtır. Veriler araĢtırmacı tarafından `Ebeveyn veYenidoğan Bilgi Formu`, `LATCH Emzirme Tanılama Ölçeği`,`Yenidoğan Stres Ölçeği`,`Yenidoğan Takip Çizelgesi` ve `Dijital Bebek Tartı Aleti` kullanılarak toplanmıĢtır.AraĢtırma verilerinin analizi IBM SPSS Statistics 20.0 paket programı ile bir Ġstatistikuzmanından destek alınarak yapılmıĢtır. AraĢtırmada etki büyüklüğü 0,07, güvenilirlik %95ve güç %80 olarak tespit edilmiĢtir.Bulgular: GiriĢim grubundaki yenidoğanların intramüsküler enjeksiyon sırasında YenidoğanStres Ölçeği puanı medyan değerinin kontrol grubundan düĢük olduğu, her iki grup arasındakibu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıĢtır (p<0,05). GiriĢim grubundakiyenidoğanların serviste ve ilk 24 saat sonra LATCH Emzirme Tanılama Ölçek Puanı medyandeğerinin kontrol grubundan yüksek olduğu, her iki grup arasında bu farkın istatistiksel olarakanlamlı olmadığı saptanmıĢtır (p>0,05). GiriĢim grubundaki yenidoğanların servis odasındabesin miktarına göre vücut ağırlığı artıĢı medyan değerinin kontrol grubundan yüksek(p>0,05), ilk 24 saat sonra besin miktarına göre vücut ağırlığı artıĢı medyan değerinin ise iigiriĢim grubunda kontrol grubundan yüksek olduğu, her iki grup arasındaki bu farkınistatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiĢtir (p<0,05). AraĢtırmada giriĢim grubundakiyenidoğanların 5. gün total serum bilirubin düzeyi medyan değerinin kontrol grubundandüĢük olduğu, her iki grup arasındaki bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığısaptanmıĢtır (p>0,05).Sonuç: Normal doğumlarda uygulanan erken ten tene temasın yenidoğanların stres düzeyiniazaltmada etkili olduğu ancak doğumdan sonraki 5. gün bilirubin düzeyinin azalmasında etkiliolmadığı sonucuna varılmıĢtır. Normal doğumlardan sonra uygulanan erken ten tene temasınbilirubin düzeyine etkisinin incelendiği baĢka çalıĢmaların yapılmasına ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Ten Tene Temas, Normal Doğum, Stres, Sarılık, Emzirme, IM K vitenjeksiyonu

Aim: The study was conducted to examine the effect of early skin contact applied afternormal delivery on stress and bilirubin levels in the delivery room of the newborn.Materials and Methods: Research data were collected in Afyonkarahisar Health SciencesUniversity Health Application and Research Center, Gynecology and Obstetrics Service andBirth Hall between 15 June 2020-31 March 2021. Pregnant women who had a normaldelivery and met the inclusion criteria were selected by simple random sampling method anddivided into intervention and control groups. A total of 60 mothers and newborns wereincluded in the study, 30 of which were in the intervention group and 30 in the control group.In the intervention group; The stress level of the newborn was measured immediately afterbirth, under a radiant heater, 5 minutes after skin-to-skin contact, and immediately after IM Kvit injection. During skin-to-skin contact, in the ward and 24 hours after delivery, maternallactation proficiency and on the 5th day Total Serum Bilirubin level were checked. In thecontrol group; The stress level of the newborn was measured at birth, under a radiant heater,immediately after IM K vit injection. Breastfeeding adequacy of the mother and Total SerumBilirubin level on the 5th day were checked in the ward and 24 hours after delivery. Data werecollected by the researcher using the `Parent and Newborn Information Form`, `LATCHBreastfeeding Diagnostic Scale`, `Newborn Stress Scale`, `Newborn Follow-up Chart` and`Digital Baby Weighing Instrument`. The analysis of the research data was made with theIBM SPSS Statistics 20.0 package program with the support of a Statistics expert. In thestudy, the effect size was determined as 0.07, the reliability as 95% and the power as 80%.Results: The median value of the Neonatal Stress Scale score during the intramuscularinjection of the newborns in the intervention group was found to be lower than the controlgroup, and this difference between both groups was found to be statistically significant(p<0,05). It was found that the median LATCH Breastfeeding Diagnostic Scale Score ofnewborns in the intervention group in the service and after the first 24 hours was higher thanthe control group, and this difference was not statistically significant between the two groups(p>0,05). It was found that the median value of body weight gain according to the amount of ivfood in the service room of the newborns in the intervention group was higher than the controlgroup (p>0,05). The median value of body weight gain according to the amount of food afterthe first 24 hours was found to be higher in the intervention group than the control group, andthis difference between both groups was statistically significant (p<0,05). In the study, it wasfound that the median level of total serum bilirubin level on the 5th day of the newborns in theintervention group was lower than the control group, and this difference between the twogroups was not found to be statistically significant (p>0,05).Conclusion: It was concluded that early skin-to-skin contact applied in normal deliveries waseffective in reducing the stress level of newborns, but was not effective in reducing bilirubinlevels on the 5th day after birth. There is a need for other studies examining the effect of earlyskin-to-skin contact applied after normal births on bilirubin levels.Keywords: Skin to Skin Contact, Normal Birth, Stress, Jaundice, Breastfeeding, IM K vitinjection