Temporomandibular eklem rahatsızlıklarında taban basınç dağılımını etkileyen faktörlerin incelenmesi

Abstract

Amaç: Temporomandibular disfonksiyonlu bireylerdeki postüral değişikliklerinözellikle baş, servikal bölge ve omuz postürü ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Birkas grubundaki postüral değişiklikler, agonist ve antagonist kasların uzamasına veyakısalmasına yol açabilir ve bu da kas zincirinde gerginliğe neden olabilir.Temporomandibular eklem rahatsızlıklarının postür ile birlikte değerlendirilmesi vetaban basınç dağılımı ile ilişkisinin detaylı olarak ortaya konulması sınırlı çalışılmıştır.Bu çalışmanın amacı temporomandibular eklem rahatsızlığı olan bireylerde tabanbasınç dağılımını etkileyebilecek faktör/lerin incelenmesidir.Gereç ve Yöntem: Covid-19 pandemisi nedeniyle sadece 34 gönüllü katılmayı kabuletti. Çalışmaya katılmayı kabul eden yaşları 18-60 yıl arasında değişen 22 katılımcıçalışmaya dahil edildi. Uzman diş hekimi tarafından `Temporomandibular eklemdisfonksiyonları değerlendirme` ve `TMD muayene formları` değerlendirmeleriyapıldı. Hekim değerlendirmesinden sonra katılımcılara;`TemporomandibularDüzensizlikler İçin Tanı Kriterleri Anketi`, `Derecelendirilmiş Kronik Ağrı Skalası`,`Pittsburgh Uyku Kalitesi Ölçeği`, `Beck Depresyon Ölçeği`, `Fonseca AnamnestikAnketi`, `Uyku Hijyeni İndeksi` ve `Yorgunluk Şiddet Ölçeği` uygulandı.Dinamometre ile kas kuvveti değerlendirmesi, `Basınç Ağrı Algometresi` ile fasyalzincirler üzerinde belirlenen kaslara trigger nokta değerlendirmesi, FonksiyonelUzanma Testi ve yürüyüş ve statik denge değerlendirmesi yapıldı.Bulgular: Bilateral tutulumu olan olguların M. Biceps Femoris, M. Adduktor Magnus,M. Tibialis Posterior, M. Vastus İntermedius, M. Vastus Lateralis, M. Vastus Medialisve M. Rektus Femoris kaslarının hassasiyeti unilateral tutulumu olan gruptakilere göredaha hassastı parametreleri arasında ilişki olduğu saptandı Sonuç: Temporomandibular disfonksiyon ile taban basıncı arasındaki ilişkiyiincelediğimiz çalışmamızda, ayak tabanı basınç dağılımını değiştiren çok sayıdaparametrenin olduğu ve ayak tabanı bölgelerini aynı derecede etkileyen ortakparametreler bulunmadığı anlaşıldı. Fasyal çizgiler üzerinde bulunan kaslarınTemporomandibular disfonksiyon ile tipik ilişkisi saptanmadı. Bilateral tutulumuolanlarda unilateral tutulumu olanlara göre kaslarda hassasiyetin daha çok arttığısaptandı.

Aim: Postural changes in individuals with temporomandibular dysfunction areconsidered to be associated especially with head, cervical region, and shoulder posture.Postural changes in a muscle group may lead to lengthening or shortening of theagonist and antagonist muscles, which can result in tension in the muscular chain.Assessment of temporomandibular joint disorders together with posture anddemonstrating their relationship with the plantar pressure distribution in detail hasbeen studied inadequately. The aim of this study is to analyze the factor/s that mayaffect the plantar pressure distribution in individuals with temporomandibular jointdisorders.Materials and Methods: Due to the Covid-19 pandemic, only 34 volunteers agreedto participate. The study included 22 participants aged between 18-60 years whoagreed to participate in the study. Participants were assessed by an expert dentist using`temporomandibular joint dysfunction evaluation` and `TMD examination` forms.Following the physician's assessment, `Diagnostic Criteria for TemporomandibularDisorders Questionnaire`, `Chronic Pain Grade Scale`, `Pittsburgh Sleep QualityIndex`, `Beck's Depression Inventory`, `Fonseca Anamnestic Index`, `Sleep HygieneIndex` and `Fatigue Severity Scale` were administered to participants. Moreover,participants underwent muscle strength assessment with a dynamometer, trigger pointevaluation for muscles determined on fascial chains with a `Pressure Pain Algometer`,Functional Reach Test, and gait and static balance assessment.Results: M. biceps femoris, M. Biceps Femoris, M. Adductor Magnus, M. TibialisPosterior, M. Vastus Intermedius, M. Vastus Lateralis, M. Vastus Medialis and M.Rectus Femoris muscles of patients with bilateral involvement were more sensitivethan those of the unilateral involvement group right and left feet in the static standing position and the range of motion of the neckand mandibular joint, M. Gluteus Maximus, M. Adductor Magnus, and M. TibialisAnterior pressure-pain threshold measurements and some parameters of gait Conclusion: Our study analyzing the correlation between temporomandibulardysfunction and plantar pressure revealed many parameters that change the plantarpressure distribution of the foot but no common parameter/s that affect the plantarregions equally. There was no typical correlation between the muscles on the fasciallines and temporomandibular dysfunction. Those with bilateral involvement werefound to have more increased muscle tenderness than those with unilateralinvolvement.