Sporcularda alt ekstremite yaralanmalarının önlenmesinde nöromusküler eğitimin etkisi: Meta analiz çalışması

Abstract

Amaç: Nöromusküler eğitimin (NME) sporcularda alt ekstremite, diz ve ayak-ayak bileğiyaralanmalarının önlenmesindeki etkisini meta analizi yöntemi kullanarak belirlemek veetkinliğini derleyerek sunmaktır.Gereç ve Yöntem: Zaman sınırlaması yapılmaksızın (son tarama tarihi 30.03.2021) bilimseldergilerde yayınlanmış olan tam metin araştırmalar taranmıştır. Verileri toplamak içinEBSCOhost, Pubmed, PEDRo, CINAHL ve ULAKBİM veritabanları kullanılmış ve taramasonucu elde edilen uygun randomize kontrollü çalışmalar ile kohort çalışmaları meta analizedâhil edilmiştir. Araştırmada veri toplama amacı ile; `nöromusküler eğitim/egzersiz,proprioseptif eğitim/egzersiz, plyometrik eğitim/egzersizler, denge eğitimi/egzersizi,senserimotor eğitim/egzersiz, sporcu, spor yaralanmaları, ayak bileği yaralanmaları, ayak bileğiburkulmaları, diz yaralanmaları, Ön Çapraz Bağ yaralanmaları` anahtar kelimelerinin Türkçeve İngilizce farklı kombinasyonları kullanılarak literatür taraması yapılmıştır. Veriler JAMOVIprogramı kullanarak analiz edilmiş ve META analizi için MAJOR (V1.1.1) paketikullanılmıştır. Çalışmalar arası heterojen bir yapı olduğunda Random effects ile çözümlemeyapılmış ve model tahmincisi olarak Hedges yöntemi kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılıkdüzeyi p<0,05 olarak alınmıştır.Bulgular: Yapılan literatür taramasında toplamda 3053 çalışmaya ulaşılmış ve dublikasyonlar,dahil etme kriterlerine uymayan çalışmalar çıkarıldıktan sonra toplam 22 makale analize dahiledilmiştir. Bu çalışmalardan 17 tanesi randomize kontrollü çalışma iken; 5 tanesi kohortçalışmasıdır. Ortalama etki büyüklüğü (olasılık oranı) NME'in alt ekstremite yaralanmalarınınönlenmesindeki etkisi için; 0,523 ve %95 güven aralığı (0,335;0,817) olarak; dizyaralanmalarının önlenmesindeki etkisi için; 0,562 ve %95 güven aralığı (0,444;0,711) olarak;ve ayak-ayak bileği yaralanmalarının önlenmesindeki etkisi için; 0,644 ve %95 güven aralığı(0,491;0,845) olarak tespit edilmiştir.vSonuç: Gerçekleştirilen çalışmanın sonucunda NME; alt ekstremite, diz ve ayak-ayak bileğiyaralanmalarının önlenmesinde etkin yöntemdir. Bu sonuçlar doğrultusunda sporcularınsakatlanma riskini en aza indirmek için antrenman programlarına NME'in de dahil edilmesiönem arzetmektedir.Anahtar kelimeler: Nöromusküler Eğitim, sporcu, alt ektremite, yaralanma, meta analiz.

Aim: The aim of this study was to determine the effect of neuromuscular training on theprevention of lower extremity, knee and foot-ankle injuries in athletes using meta-analysismethod and to present its effectiveness by compiling.Material and Methods: Full-text studies published in scientific journals were scanned withoutany time limit (last date of scanning 30.03.2021). EBSCOhost, Pubmed, PEDRo, CINAHL,and ULAKBİM databases were used to collect data and appropriate randomized controlledstudies and cohort studies obtained as a result of screening were included in the meta-analysis.For the purpose of data collection in the research; the keywords `Neuromusculartraining/exercise, proprioceptive training/exercise, plyometric training/exercise, balancetraining/exercise, senserimotor training/exersise, athlete, sports injuries, ankle injuries, anklesprains, knee injuries, Anterior Cruciate Ligament injury` in Turkish and English. A literaturereview was conducted using combinations of these words. Data were analyzed using JAMOVIprogram and MAJOR (V1.1.1) package was used for META analysis. When there was aheterogeneous structure between studies, analysis was made with Random effects and Hedgesmethod was used as a model estimator. Statistical significance level was taken as p<0,05Results: In the literature review, a total of 3053 studies were reached and a total of 22 articleswere included in the analysis after duplications, studies that did not meet the inclusion criteriawere excluded. While 17 of these studies were randomized controlled trials; 5 of them arecohort studies. The mean effect size (odds ratio) for the effect of NME on the prevention oflower extremity injuries; 0,523 and 95% confidence intervals (0,335; 0,817); for its effect inpreventing knee injuries; as 0,562 and 95% confidence intervals (0,444; 0,711); and for itseffect in preventing foot-ankle injuries; 0,644 and 95% confidence intervals were determinedas (0,491; 0,845).