Albinizmli olgularda filtre kullanımının görme keskinliği, kontrast duyarlılık ve okuma performansı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Albinizm, yenidoğan döneminden başlayarak bireylerin görmelerini ve belirgin fotofobi nedeniyle yaşam kalitelerini etkileyen bir hastalıktır. Çalışmamızda kliniğimize başvuran albinizmli hastalarda iç ortamda kısa dalga boylu ışıkları absorbe eden 465 nm sarı filtre gözlük kullanımının uzak görme, kontrast duyarlılık ve okuma performansına (okuma keskinliği, maksimum okuma hızı ve kritik baskı boyutu) etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Araştırmada albinizmli bireylerin refraksiyon muayeneleri, göz hareketleri, şaşılık ve nistagmus açısından değerlendirilmeleri yapıldıktan sonra, filtresiz ve filtre gözlük uygulanarak binoküler uzak görmeleri (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study; ETDRS eşeli), kontrast duyarlılık düzeyleri (Pelli - Robson kartı) ve okuma performansları (MNRead kartı) değerlendirildi. İstatistiksel olarak anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi.Ankara Üniversitesi Halk Sağlığı Az Görenler Rehabilitasyon ve Araştırma Birimi'ne başvuran Kasım 2015 – Ocak 2017 tarihleri arasında yaş ortalaması 21,16 ± 10,28 (8 - 53 yaş) olan, 27'si kadın, 34'ü erkek toplam 61 albinizmli birey çalışmaya dâhil edildi. Hastaların %91,8'inin okülokutanöz albinizm, %8,2'sinin ise oküler albinizm tanısı vardı. Binoküler uzak görme keskinliği Snellen eşeline göre 20/63 - 20/400 (0,5 - 1,3 logMAR) arasında değişmekte idi. ICD-10'a göre hastaların %98,4'ün de orta veya şiddetli düzeyde görme bozukluğu olduğu tespit edildi. Filtre gözlük takılmadan yapılan değerlendirmede okuma keskinliği 0,77 ± 0,11 logMAR, maksimum okuma hızı 147,21 ± 26,72 kelime/dk, kritik baskı boyutu ise 0,90 ± 0,08 logMAR bulundu. 465 nm sarı filtre uygulanması sonrası hastaların kontrast duyarlılık, okuma keskinliği ve maksimum okuma hızı istatistiksel olarak anlamlı daha iyi bulundu.Sonuç olarak, 465 nm sarı filtre uygulanması sonrası kontrast duyarlılık, okuma keskinliği ve maksimum okuma hızının daha iyi bulunması sebebiyle iç ortamda da okuma hızını artırmak albinizmli hastalara önerilebilir.Anahtar Sözcükler: Albinizm, Filtre gözlük, Kontrast duyarlılık, Okuma hızı, Okumakeskinliği

Albinism is a disease which affects vision and life quality because of prominent photophobia starting from the newborn period. We aimed to assess the effect of 465 nm yellow filter glasses on visual acuity, contrast sensitivity and reading performance (near visual acuity, maximum reading rate and critical print size) in patients with albinism consulted to our clinic. We evaluated binocular visual acuity (Early Treatment Retinopathy Study Chart, ETDRS), contrast sensitivity (Pelli-Robson Card) and reading performance (MNRead Card) with filtered and unfiltered glasses after assessment of refraction, strabismus and nystagmus. Statistical significance level was accepted as p <0.05).Sixty one patients (27 female and 34 male) with a mean age of 21.16 ± 10.28 (8-53) years consulted to Ankara University Public Health Low Vision Rehabilitation and Research Department between November 2015 and January 2017 were included in the study. 91.8% of patients had oculocutaneous albinism and 8.2% of patients ocular albinism. Binocular visual acuities were between 20/63-20/400 (0.5 - 1.3 logMAR) measured with the Snellen chart. Medium to severe visual disturbance was detected in 98.4% of patients according to ICD-10. The mean reading acuity was 0.77 ± 0.11 logMAR, the maximum reading rate was 147.21 ± 26.72 words per minute and critical print size was 0.90 ± 0.08 logMAR without filter. Contrast sensitivity, reading acuity and maximum reading speed were statistically better with 465nm yellow filter glasses.As a result, 465nm yellow filtered glasses could be advised to patients with albinism because they provide better contrast sensitivity, reading acuity and maximum reading speed.Keywords: Albinism, Filter glasses, Contrast sensitivity, Reading speed, Reading acuity