Pitiriyazis alba etyolojisinde barsak parazitleri mantarlar ve aneminin rolü

Abstract

3. ÖZET Pitiriyazis alba etyolojisi bilinmeyen, postinflamatuar hipomelanozis ve ince kepeklerle karakterize bir hastalıktır. Yüzde, özellikle aim ortası ve malar çıkıntılar üzerinde, daha az olarak boyun, gövde, kollar ve skrotumda gözlenir. Çocukluk çağında sık gözlenmesine rağmen halen etyolojisi belli değildir. Enfeksiyonlar (bakteri, mantar, parazit), beslenme bozuklukları, vitamin eksiklikleri, atopi, kserozis ve inflamasyon suçlanmış ama etyopatogenezi tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Yapılan bu prospektif çalışmada, Pitiriyazis alba hastalığının etyolojisinde rol aldığı düşünülen barsak parazitlerinin, mantarların ve aneminin rolleri araştırılmıştır. Araştırmada yaşlan bir ile on beş arasında değişen, 150 Pitiriyazis alba hastası ile 150 kontrol olgusunu içeren iki ayrı grup oluşturuldu. Her iki grubun tüm olgularında intestinal parazit ve tam kan sayımı tetkikleri, ayrıca hasta grubunun tüm olguları ile kontrol grubunun 20 olgusunda lezyonlarda mantar araştırmak amacıyla direkt mikroskopik inceleme yapıldı. Hasta grubunda anemili olgu oranı %25.33 iken kontrol grubunda %24.00 olarak saptandı. Her iki grupta saptanan anemi değerlerinin istatistiksel karşılaştırılmasında iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.95). Barsak paraziti yönünden pozitiflik, Pitiriyazis albalı çocuklarda kontrol grubundaki çocuklardan istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek (Pitiriyazis albalı olgularda %42.00, kontrol grubunda %24.00, yaklaşık olarak 1.75 kat ) bulundu (p<0.01).Pitiriyazis albalı çocuklann lezyonlanndan elde edilen kazıntı materyallerinin, direkt mikroskopik muayenelerinde 48 (%32.00)'inde fungal eleman görülürken; kontrol grubundan değerlendirilen 20 çocuğun hiç birinde fungal eleman saptanmadı (pO.001). Sonuç olarak; hastalığın gelişiminde barsak parazitlerinin ve mantarların etkilerinin olduğu, aneminin ise etkisinin olmadığı düşünülmektedir.

4. SUMMARY Pityriasis alba is a disease with unknown etiology and is characterized with post inflamatory hypomelanosis and thin scaling. It is mostly seen on face especially on forehead and cheeks; also can be on neck, upper arms and scrotum. Pale pinked macules with undetermined edges loose their erytema and turn to paled white-yellow macules with this scales in weeks time. Theese lesions mostly tend to disappear with months time, but some can turn to stable leucoderma and can be visible for a year or more. It is mostly seen in childhood, but the cause is unknown. Infections (bacterial, fungi, parasites), malnutrition, avitaminosis, atopy, xerosis and inflamation were accused; but ethiopathogenesis is not clear already. In this prospective study, the roles of intestinal parasites, fungi and anemia on Pityriasis alba etiology are tried to understand. We have studied on 150 pityriasis alba patients and 150 control cases with ages between 1 & 15. We examined intestinal parasites and count blood cell in both groups. Also we have examined fungi by direct microscobic investment in the whole patient group and 20 cases from control group. Anemia was seen in 25.33 % of patient group and in 24.00 % of control group. When compared statistically, there was no significant difference between both groups (p>0.95).Intestinal parasite positiveness was statistically significant in patient group compared with the control group (42.00 % in patient group, 24.00 % in control group), (p<0.01). In the native preparation from the lesions; we have seen fungi in 48 (32.00 %) cases from the patient group. None of 20 cases from the control group have fungi (p<0.001). As a result; it is thought that intestinal parasites and fungi have some effect, but anemia has no effect on the development of the disease.