Mekonyum aspirasyon sendromlu yenidoğanlarda prednizolonun etkileri

Abstract

1.0ZET Amaç: Bu çalışmada mekonyum aspirasyon sendromlu (MAS) bebeklere doğumdan hemen sonra uygulanan prednizolonun etkileri araştırıldı. Materyal-Metod: Çalışmaya Aralık 1999 ile Haziran 2004 tarihleri arasmda Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne yaünlarak tedavi edilen ve MAS saptanan 95 yenidoğan alındı, 80' i çalışmayı tamamlayabildi. Doğumdan hemen sonra 41 bebeğe, 2 mg/kg/gün dozunda ve üç gün süreyle intravenöz yolla prednizolon uygulandı. Plasebo 39 bebeğe verildi. Hastaların vital bulguları, kan gazlan ve sonuçlar kaydedildi. Bulgular: Her iki grubun cinsiyet, doğum seldi, doğum ağırlıkları ve doğum salonundaki entübasyon ve mortalite oranlan ile Apgar skorlan birbirine benzerdi (p>0.05). Prednizolon uygulanan bebeklerin solunum sıkıntısı süresi, oksijen tedavi süresi, ventilatörde kalış süresi ve hastanede kalış süresi diğer gruba göre anlamlı olarak kısa bulundu (p<0.05). Prednizolon uygulanan bebeklerde postnatal 6. saatten itibaren pH ve transkutanöz satürasyon değerleri anlamh olarak daha yüksek, fraksiyonel inspire edilen oksijen konsantrasyonu ve parsiyel karbondioksit basıncı ise daha düşük bulundu (p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak prednizolon uygulanan bebekelerde solunum sıkmüsımn daha çabuk düzeldiği, oksijen ihtiyacımn daha erken kaybolduğu, ventilatörden laırtulmanın ve hastaneden taburcu olmanın daha erken olduğu saptanmıştır. Bu bulgularla MAS saptanan bebeklere erken dönemde intravenöz yolla prednizolon uygulanmasının MAS'nun şiddetini azalttığı fakat mortalite oranını etkilemediği sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Mekonyum aspirasyon sendromu, Prednizolon

2. SUMMARY THE EFFECTS OF PREDNISOLONE TO NEWBORN BABIES WITH MECONIUM ASPIRATION SYNDROME Purpose: In this study, we studied the effects of prednisolone which was administered just after delivery in the newborns who had meconium aspiration syndrome (MAS). Materials and Methods: Ninety-five newborns born through meconium and diagnosed as MAS in the first four hours of life, were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit between December 1999 and June 2004. Eighty of them could complete the study. Just after delivery, 2 mg/kg per day of prednisolone were administered to forty-one newborns via intravenously for three days. Thirty-nine newborns were given placebo. Vital functions, blood gases and outcomes of them were followed and recorded. Results: Gender, route of delivery, birth weight, intubation rate in delivery room, mortality rate and Apgar scores were similar in both groups (p>0.05). The durations of respiratory distress, oxygen treatment, ventilatory treatment and hospitalization were found to be significantly lower in the newborns who were administered prednisolone than other infants (p<0.05). Whereas, transcutaneous oxygen saturation and pH were found to be higher in infants who were administered prednisolone, fractional inspired oxygen concentration and partial corbondioxyde pressure were significantly lower beyond the postnatal sixth hours (p<0.05). Conclusion: We found that the duration of respiratory distress and oxygen demand were lower, ventilatory weaning and discharge times from hospital were earlier in the newborns who were administered prednisolone. We concluded that the administration of prednisolone via intravenously just after delivery in infants who had MAS, decreased the severity of disorder, but didn't change the mortality rate. Key Words: Meconium aspiration syndrome, Prednisolone