BİS monitorizasyonu ile deksmedetomidinin desfluranın MAC değeri üzerine etkilerinin araştırılması

Abstract

l.ÖZET Bu çalışmada; Bispektral indeks (BİS) Monitorizaşyonu ile intravenöz verilen deksmedetomidinin desfluranın MAC değeri üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul Onayı alındıktan sonra genel anestezi ile operasyonu planlanan ASA I-II grubundan, 60 olgu çalışmaya alındı. Olgular rastgele 30'ar kişilik iki gruba ayrıldı. Olgulara premedikasyon yapılmadı. Anestezi derinliği BİS ile monitorize edildi. Anestezi indüksiyonu 2 ig/kg fentanyl 2,5 mg/kg propofol ve 0.1 mg/kg veküronyum ile gerçekleştirildi. Birinci gruba 1 ng/kg 10 dakikada yükleme ve 0.5 ug/kg/saat idame deksmedetomidin infuzyonu, ikinci gruba ise aynı süre ve miktarda serum fizyolojik infüzyonu verildi. Anestezi idamesi %40 O2+N2O ile BİS değeri 40-50 arasında olacak şekilde desfluran ile sağlandı. Kalp atım hızı, kan basıncı, ajanın minimal alveolar konsantrasyonu (MAC) değeri, 5 dakikada bir santral ısı, periferik oksijen satürasyonu, end tidal karbondioksit ve BİS de 10 dakikada bir kaydedildi. Olgular demografik veriler açısından karşılaştırıldığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. BİS değerleri I. grupta II. gruba göre anlamlı derecede düşük bulundu. MAC değerleri açısından gruplar karşılaştırıldığında I. grupta II. gruptan çok ileri derecede anlamlı düşük bulundu. Gruplar arasında Ortalama Arter Basıncı (OAB) değerleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Kalp Atım Hızı (KAH) değerleri gruplar arasında karşılaştırıldığında grup I' de grup H'ye göre anlamlı derecede düşük bulundu. End Tidal Karbondioksit (ETCO2) ve ısı değişiklikleri gruplar arasında karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmadı. Gruplar SpÛ2 açısından karşılaştırıldığında I. grup ile II. grup arasında indüksiyon öncesi ilk 10 dakikada anlamlı fark bulundu. Sonuç olarak, iv verilen deksmedetomidinin desfluranın MAC değerlerini azaltması nedeniyle, genel anestezi sırasında kullanımının uygun olacağı kanısına varıldı.