Tubo-ovaryan abseler klinik özellikleri, risk faktörleri ve tedavilerinin retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Tuboovaryen abse (TOA) tanısıyla tedavi edilen hastaların klinikve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi ve tedavi yöntemleri ile tedavi sonrasıkomplikasyonların araştırılmasıdır.Metod: Bu retrospektif analiz 2005-2016 yılları arasında Yıldırım Beyazıt Üniversitesi KadınHastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Tuboovaryen abse tanısıyla tedavi edilen 136 hastayıiçermektedir. Çalışmada hastaların demografik özellikleri , risk faktörleri, klinik ve laboratuvarverileri, tedavi yöntemleri ve tedavi sonrası komplikasyonları kaydedilmiştir. Sonuçlardeğerlendirilirken p değerinin < 0,05 olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabuledilmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş aralığı 18-65 olup; ortalama değer 40.7 olaraksaptanmıştır. Rahim içi araç kullanımı sıklığı % 39'dur. Hastaların vücut sıcaklığı ortalaması37.2 C, lökosit sayımı ortalaması 14694 m3 /uL, sedimantasyon hızı ortalaması 80.1 mm/saat,C-reaktif protein ortalaması 101.5 mg/L, Ca 125 ortalama değeri ise 30.5 IU/mL olarak tespitedildi. Çalışmaya dahil edilen her hastaya medikal tedaviyi takiben cerrahi tedavi uygulanmıştı.Hastalardan 26'sına (%19.2) laparoskopi 110'a (%80.8) ise laparotomi uygulanmıştı. .Her 2yöntemin ortalama ameliyat süresi 85 dakika olarak tespit edilmiştir.Sonuç: Tuboovaryen abse ciddi morbidite ve mortalite sebebi olarak önemini koruduğundanideal tedavi yöntemi seçilirken hastanın yaşı, klinik özellikleri ve gebelik istemi göz önündebulunudurulmalıdır. TOA morbiditeyi arttırdığından ve azalmış fertilite oranlarına sebepolduğundan, hastalığın hızlı tanısı , erken tedavi ve medikal tedaviye cevap vermeyen olgulardadoğru zamanda cerrahi kararın alınması büyük önem taşımaktadır.Anahtar Kelimeler: Cerrahi Tedavi, Pelvik İnflamatuar Hastalık, Tuboovaryen Abse, MedikalTedavi

Objectives: The objective of this study was to evaluate the clinical and laboratory outcomes of the patients treated due to tuboovarian abscess (TOA) and to investigate the treatmentprocedures and after treatment complications.Methods: The retrospective analysis included 136 patients who were treated at Department ofGynecology and Obstetrics of Yıldırım Beyazıt University Medical School due to tuboovarianabscess between 2005 and 2016. Demographic characteristics, risk factors, clinical andlaboratory outcomes, treatment procedures, and after treatment complications were recorded. Pvalues < 0.05 was considered as the level statistical significance when evaluating the results.Results: The ages of the patients ranged between 18 - 65 years and the mean age was 40.7 ±8.6 years. The prevalence of intrauterine device (IUD) use was 39 %. Mean value of bodytemperature was 37,2 °C; mean leukocyte count was 14694 /uL; mean sedimentation rate was80,1 mm/ hour; mean high C-reactive protein 101,5 and mean CA125 was 30.5. All of thepatients underwent surgical treatment in addition to medical treatment. Twenty six (19.2%) ofthe patients underwent laparoscopic and 110 (80.8%) patients underwent surgery bylaparotomy. Mean duration of surgeries was 85 minutes.Conclusion: Tuboovarian abscess (TOA) remains a serious disease with high rates ofmorbidity and mortality and thus the ideal treatment modality should be determined based onthe age and clinical condition of the patient, and desire for pregnancy. Since TOA leads to highmorbidity and decreased fertility rates, a rapid diagnosis of TOA, a prompt initiation of thetreatment, and switching to surgical treatment in patients not responding to medical treatment isof prime importance.Keywords:Tuboovarian Abscess (TOA), Pelvic Inflammatory Disease (PID), Medical Treatment, SurgicalTreatment