Tıkayıcı uyku apnesinde cerrahilerin uyku mimarisine, pozisyonuna ve polisomnografi parametrelerine etkisi

Abstract

Tıkayıcı uyku apnesinde ilk tercih tedavi yöntemi PAP olup, kompliyansgeliĢen durumlarda cerrahiye baĢvurulmaktadır. Teknolojinin geliĢimiyle transoralrobotik dil kökü cerrahisi günümüze popülaritesi artan bir cerrahi olarakgörülmektedir. Bu çalıĢmada robotik dil kökü ve epiglot cerrahilerinin uyku mimarisiüzerine etkisini göstermeyi amaçladık. 2016 Ocak-2018 yılları arasında kliniğimizdeizole dil kökü patolojisi olan 72 hastaya TORS epiglot cerrahisi ve/veya dil kökücerrahisi yapıldı. Preoperatif ve postoperatif 6. ayda polisomnografi testi yapıldı.Apne-hipopne skorları, uyku zamanları ve pozisyonları karĢılaĢtırıldı. Hasta verilerive komplikasyonlar hastane elektronik veritabanından bulundu ve not edildi. Dahiledilme kriterlerini sağlayan 63 hasta çalıĢmaya alındı. Dil kökü eksizyonu (DK)yapılan 41 hasta, dil kökü eksizyonu ve epiglot peeling (DK+EP) yapılan 22 hastapolisomnografik veriler, Epworth Uykululuk Skalası (EUS), Horlama Vizüel AnalogSkalası (VAS), komplikasyonlar bakımından karĢılaĢtırıldı. DK grubunda AHĠskorunda %64.1, DK+EP grubunda AHĠ skorunda %59.38 oranında düĢüĢ oldu.Supin AHĠ skorunda ise sırasıyla %65.17 ve %78.29 oranında düĢüĢ oldu. Uykumimarisi üzerine etkileri bakımından da karĢılaĢtırma yapıldı. Uyku pozisyonlarındageçirilen sürelerde ve uyku etkinliğinde istatiksel olarak bir farklılık oluĢmadı. EUAbakımından istatiksel olarak farklılık gözlenmedi.

PAP is the first choice of treatment for obstructive sleep apnea and surgery isapplied in cases of compliance. With the development of technology, transoralrobotic tongue base surgery has been seen as an increasingly popular surgery. In thisstudy, we aimed to show the effects of robotic tongue base and epiglottic surgerieson sleep architecture. Between January 2016 and January 2018, 72 patients withisolated tongue base pathology underwent TORS epiglottis and / or tongue rootsurgery in our clinic. Polysomnography test was performed preoperatively and at the6th postoperative month. Apnea-hypopnea scores, sleep times and positions werecompared. Patient data and complications were found and noted from the hospitalelectronic database. 63 patients who met the inclusion criteria were included in thestudy. Polysomnographic data, Epworth Sleepiness Scale (EUS), Snoring VisualAnalogue Scale (VAS) were compared in 41 patients with tongue base excision(DK), 22 patients with tongue base excision and epiglot peel (DK+EP). AHI scoredecreased by 64.1% in the DK group and 59.38% in the DK + EP group. Supine AHIscore decreased by 65.17% and 78.29%, respectively. A comparison was made interms of its effects on sleep architecture. There was no statistically significantdifference in the duration of sleep positions and sleep efficiency. No statisticallysignificant difference in EUA.