Isofluranın bazı karaciğer fonksiyon testleri üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Çalışmamızda yeni bir inhalasyon anestezimi olarak uygu lamaya giren Isofluran'ın karaciğer fonksiyonları üzerine olan et kilerini, S.G.O.T., S.G.P.T., Serum G.G.T., Serum Alkali Fosfataz ve Serum L.D.H. enzim testleri ile Protrombin Zamanı ve buna bağım lı olarak hesaplanan Protrombin Aktivitesini İnceleyerek değerlen dirdik. Çalışmamız öyküsünde herhangi bir karaciğer rahatsızlığı ve aşırı alkol alışkanlığı olmayan, ameliyat öncesi yapılan klinik ve laboratuvar incelemelerde patoloji göstermeyen, daha önce genel anestezi uygulanmayan, yakın zamanda kan transflîze edilmeyen, ame liyatlarını gerektiren neden dışında sistemik hastalığı olmayan, normal kilolu, yaşları 19-62 arasında değişen 15*i erkek, 15*1 ka dın toplam 30 olgu üzerinde yapıldı. Olguların tümünden yukarıda belirtilen testler için anestezi başlangıcından 1 saat önce kan Ör nekleri alındı. Saptanan sonuçlar çalışmamızın kontrol değerleri-45- o I arak alındı. Karaciğer fonksiyonlarına etkileyebilir düşüncesi ile olguların hiçbirine premedikasyon uygulanmadı* Ameliyat masa sına alınan olguların sistolik ve diastolik kan basınçları ve da kkaki nabız sayıları ölçülerek kaydedildi* Damar yolu açıklığı uygun serumla sağlandı. îndüksiyon ajanı olarak kirpik refleksi kayboluncaya kadar % 2.5 `luk Tiyopental Sodyum, endotrakeal entü basyon için de Suksinilkolin Potasyum tuzu uygulandı* Anestezi devamlılığı % 50 0 + % 50 N-0 ve bu gaz karışımına» sistolik ve diastolik kan basınçları ile dakika nabız sayıları kontrol edildik ten sonra % 0*8 - % 1*5 konsantrasyonunda Isof itâran eklenerek sağ landı* Anestezi boyunca olgular spontan solunumlarına bırakılmadı* Ameliyat süresince hipotansiyon oluşmamasına özen gösterildi. Karaciğer fonksiyon testleri için kan örnekleri, anestezi başlangıcından 6, 24 ve 48 saat sonra alındı* Belirlenen bu saat lerde alınan kan emeklerinden bakılan değerler kontrol değerleri ile karşılaştırıldı ve elde edilen sonuçlar kaynak verilerinin ışı ğı altında tartışıldı* Çalışmamız sırasında elde ettiğimiz karaci ğer fonksiyon testlerine İlişkin bulgulara dayanarak, kan-gaz coefficient'! düşük, fiziksel olarak s tabii olan, minimal derecede transformasyona uğrayan ve düşük düzeyde metabolitleri oluşan, karaciğer kan akımının iyi korunmasını sağlayan ve vücuttan hızla atılan bu ınhalasyon anesteziğinin özellikle karaciğer hara biyeti yönünden risk taşıyan olgularda güvenle uygulanabileceği sonucuna varı İdi o