Maksiller sinüs patolojilerinin değerlendirilmesinde ostium açıklığı ve klinik öneminin araştırılması

Abstract

Maksilier sinüs ostiumu, bu sinüslerin fizyoloji¬ lerinde olduğu kadar, patolojilerinde de önemli bir rol oynar. Bu çalışmanın ana amacı; astium Fonksiyonunu göste¬ ren önemli öğelerden alan oatium açıklığını tespit etmek için basit ve kolay uygulanabilir bir yöntem geliştirmektir. Ayrıca geliştirilen bu yöntemle bulunan ostium açıklığı ile, çeşitli maksiller sinüs patolojilerinin klinik, radyo¬ lojik bulgularıyla, uygulanan tedavi arasındaki ilişkiyi araştırmak ve ostium açıklığı üzerindeki vücut pozisyonunun etkisini incelemektir. Bu amaçla, maksiller sinüs ponksiyonu yapılırken, trokara eklenen bir U manometre yardımı ile, maksiller si¬ nüs içindeki basınç değişikliklerinin olup olmadığı, normal veya zorlu solunum sırasında gözlemlenmiştir. Geiiştirilen bu yöntem, Waters graf-Herinde çeşitli patolojileri olan 100 olguya uygulanmış ve bu olgular için den 20 tanesine klasik medikal tedavi verilerek 2 hafta sonra kontrola çağrılmıştır. Ostiumu açık olan sinüslerin % 94'ünde postnazal akıntı, % 83'ünde burun akıntısı bulunurken, ostiumu tıkalı olanların % IGD'ünde ağrı tespit edilmiştir. 90 oturur po- zisyonda ostiumu açık bulunan olguların % 22'si, 180 yatar pozisyonla geçmekle yarı açık olurken, % 7'si tıkalı olarak bulunmuştur. Çalışmamızın sonucunda, geliştirdiğimiz yöntemin ostium açıklığını ölçmede basit kalay uygulanan ve ostium açıklığını gerçeğe yakın yansıtan bir yöntem olduğu kanısı na varılmıştır. Ayrına, klinik bulgular ile Waters grafi- sinde tespit edilen tam kapalılık bulgusunun, ostium açık lığı bulgularıyla karşılaştırılması anlamlı bulunmuştur. Oturur pozisyondan yatar pozisyona geçişin, ostium açıklı ğını belirgin olarak olumsuz etkilediği tespit edilmiştir. Tedavi sonuçları ile ostium açıklığı bulguları arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır»