Kolin`in sıçanda deneysel olarak oluşturulan akut hipotansiyonu düzeltici etkisinde vazopressinin rolü

Abstract

35 ÖZET 1.) Çalışmada, çeşitli deneysel işlemler (hemorajik hipotansiyon, medulla spinalis kesisi) ve ilaçlarla (fentolamin, hekzametonyum ve histamin) sıçanların kan basıncı düşürüldü. 2.) ICV yolla zerk edilen kolin, 50-150 ug dozlarda, dozla ilişkili olarak kan basıncını normale döndürdü. 3.) Nikotinik antagonist mekamilamin, kolin'e bağlı kan basıncı artışını bloke etti. Muskarinik antagonist olan atropin ise, hemorajik hipotansiyon yaratılmış grup hariç, kolin'e bağlı kan basıncı artışını etkilemedi. Hemorajik hipotansiyon oluşturulan grupta, atropin ön tedavisi kolinin kan basıncını düzeltici etkisini kısmen önledi. 4.) Hemorajik hipotansiyon oluşturulan ve histamin verilen sıçan grubunda, VP'nin pressor etkisine spesifik antagonist İA yolla verildiğinde, 150 ug kolin'e bağlı kan basıncı artışı %50-60 oranında geri dönerken, fentolamin ve hekzametonyum ön tedavisi uygulanan sıçan grubunda kan basıncı, hızla hipotansif düzeylere geri döndü. Medulla spinalis kesişi yapılmış grupta ise VP antagonist verildiğinde, kolin'e bağlı olarak yükselmiş olan kan basıncının kolin öncesi kontrol düzeyinin (85-90 mmHg) yaklaşık 20-30 mmHg altına indiği gözlendi. Bu gruptaki sıçanlara, kolin zerki yapılmadan, VP antagonist verildiğinde kontrol kan basıncının da 20-30 mmHg düştüğü görüldü. 5.) Çalışmada oluşturulan tüm hipotansif koşullar, plazma VP düzeyini arttırdı. Kolin ICV yolla zerk edildiğinde, bu artmış VP düzeylerinde belirgin potensiyasyon yarattı. Kolin'in etkisi, özellikle medulla spinalis kesisi yapılmış sıçan grubunda dikkati çekecek ölçüde belirgindi. 6.) Mekamilamin, kolin'e bağlı plazma VP düzeylerindeki artışı bloke ederken, atropin kolin'in bu etkisini değiştirmedi. 7.) Bulgular, çeşitli hipotansif koşullarda, kolin'in doza bağlı olarak kan basıncını düzeltebildiğim göstermektedir. Kolin'in bu etkisinde SAS'in aracılığı varsa da, vasopressinerjik sistem, özellikle SAS bloke edildiğinde, bu etkiye aracılık eden tek sistem durumuna geçmektedir. Kolin'in gerek kan basıncını yükseltici, gerekse plazma VP düzeylerini arttırıcı etkisi merkezi nikotinik reseptörlerin uyarılması sonucu ortaya çıkmaktadır. 8.) Bulgularımız, kolin'in klinikte, çeşitli kan basıncı düşüklüklerinde de faydalı olabileceğini düşündürmektedir.