Postmenopozal hormon replasman tedavisinin lipid ve lipoprotein metabolizması üzerine etkileri

Abstract

- 83 - ÖZET Günümüzde postmenopozal hormon replasman tedavisi kontrendikasyonları dışında kabul gören bir yaklaşımdır. Bu gün için hormon replasman tedavisinin faydaları, olası risklerinden çok daha fazladır. Endometrial hiperplazi ve endometrium kanserinden korunmak için uterusu olan olgulara progestin eklemek gereklidir. Hormon replasman tedavisinin en önemli etkilerinden osteoporozun önlenmesi tedaviye kalsiyum eklenmesi ile daha etkili hale getirilmektedir. HRT'nin kardiyovasküler sistem üzerine olumlu etkileri bu gün genel olarak kabul edilmektedir. Bizim çalışmamızda da hem östrojenin tek başına verildiği, hem de progestinle birlikte verilen gruplarda, kardiyak risk faktörlerinden lipit ve lipoproteinler üzerine olumlu etkileri ortaya konmuştur. Postmenopozal dönemde istenmeyen endometrium- 84 - kanamasını azaltmak için/östrojen ile birlikte sürekli düşük doz progestin verilmesi uygun bir tedavi protokolü olarak görülmüştür. Bizim çalışmamızda da siklik hormon replasmanına göre hem kullanım kolaylığı hem de daha az endometrial kanama ortaya çıkması nedeniyle, sürekli düşük doz progestin tedavi protokolü postmenopozal kadınlar tarafından daha çok tercih edilmiştir. Östroj enlerin veya progestinlerin transmdermal uygulamaları, son yıllarda hormon replasman tedavisinde hem sabit kan hormon düzeyi oluşturması, hem de kullanım kolaylığı açısından daha çok benimsenen bir tedavi şekli olmaya başla mıştır. Postmenopozal kadınların HRT'ye uyumunu arttırmak, tedavinin pratik, güvenilir ve devamlılığını sağlamak toplum sağlığı yönünden büyük önem taşır. Yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi bu açıdan önemlidir. Yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi, etkinlik ve güvenilirliğini ortaya koymak için daha fazla çalışmalara gereksinim olduğu kanısındayız.