Diz osteoartritinde kısa dalga diatermi ile hidroterapi uygulamasının karşılaştırılması

Abstract

-61- ÖZET Osteoartrit (OA), artiküler kartilaj ve bağlantılı olarak subkondral kemik, eklem kenarları sinovya ve paraarti- küler dokularda bir dizi değişiklikle karakterize bir hasta lıktır. OA'in tedavisinde belirgin bir yöntem ileri sürülmemekle birlikte, temel amacın semptomların, giderilmesi olduğu bil dirilmektedir. Yaptığımız kaynak taramasında K.D.D. ile hidroterapi tedavilerinin ayrı ayrı uygulandığı çalışmalarda etkilerinin üstünlüğü belirlenmesine karcın, diz OA'inde karşılaştırmalı bir çalışmaya rastlamadık. Bu noktadan hareketle, diz OA'inde K.D.D. ve hidroterapi ile semptomlarda bir değişiklik olup olmadığını ve bu yöntemlerin birbirine üstünlüğü olup olmadı ğını araştırmayı amaçladık. Uludağ üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Reha bilitasyon Ana Bilim Dalı Polikliniği 'nde ayaktan izlenen ve Atatürk Hidroterapi ve Rehabilitasyon Araştırma. Merkezi* nde-62- yatırılarak tedavi gören bilateral diz OA'i tanısı konmuş 56 hastayı rastgele iki gruba ayırdık. 3 hafta süreyle 1. grupta ki 28 hastaya K.D.D., 2. gruptaki 28 hastaya hidroterapi uygu ladık. Ayrıca her iki gruptaki hastalara quadriseps izometrik egzersiz uyguladık. Çalışmada; ağrı, inaktivite katılığı, 15 metre yürüye bilme süresi, quadriseps kas gücü, aktif fleksiyon derecesi ve pasif fleksiyon derecesini parametre olarak kullandık. 3 haftalık periyod sonunda her iki gruptaki hastalarda ağrı, inaktivite katılığı, 15 metre yürüyebilme süresi, aktif fleksiyon derecesi ve pasif fleksiyon derecesinde istatistik sel anlamlı bir düzelme saptadık. Quadriseps kas gücünde ise her iki grupta da tedavi sonrası istatistiksel olarak anlam lı bir değişiklik saptayamadık. K.D.D. uygulanan grupta; merdiven çıkarken ağrı, çömelme sırasında ağrı, pasif fleksiyonda ağrı, inaktivite katılığı, 15 metre yürüyebilme süresi parametrelerinde istatistiksel anlamlı farklı bir düzelme görüldü (p<0.001). Sonuç olarak diz OA'i tedavisinin ana amacı olan semp tomların iyileştirilmesi, özellikle de, analjezi oluşturulması hem K.D.D. tedavisi, hem de hidroterapi tedavisi ile sağlana bilir. Ancak K.D.D. tedavisinin; merdiven çıkarken, pasif fleksiyonda, çömelme sırasında olan ağrı ile, inaktivite katılığında ve ağrısız 15 metre yürüyebilme süresinde hidroterapi tedavisinden daha etkili bir iyileşme sağladığını söyleyebiliriz.-63- KAYNAKLAE 1- Altman, R.D.: Osteoarthritis. Aggravating factors and therapeutic measures. Postgrad Med., 80: (2) 150-163, 1986. 2- Çetinyalçın, I.: Osteoarthritis etyolojisi. Osteoarthritis. 1st. Un. Tıp Fak. Yay. »Istanbul, 1972, s. 11. 3- Altman, R.D. : Overview of Osteoarthritis. The Am. J. Med. 83(suppl.4B.): 65-69, 1987. 4- Hollander, J., Mc. Carty, D. : Arthritis and Allied Conditions. Eleventh Edition, Lea and Febiger, Philadelphia, 1989, p. 11. 5- Jeoffrey, K.S., Bole, G.G. : Evaluation of an educational program for primary care practitioners, on the management of osteoarthritis. Brief report. Arthritis Rheum., 28(1): 108, 1985. 6- Moskowita, R.W. : Primary Osteoarthritis: Epidemiology, Clinical Aspects, and General Management. The Am. J. Med., 83 (Suppl. 5-A.): 5-10, 1987.