Preeklamptik ve normal gebelerde umbilikal ve uterin arter kan akım hızlarının doppler US ile değerlendirilmesi

Abstract

-61- indekslerinin fetal gidişle iyi ilişkili olduğu, yine umbilikal arterde anormal Doppler bulgusu olarak sapta nan tersine dönmüş diastol sonu akımın kötü fetal gi dişle iyi ilişkili olduğu sonucuna varıldı..Kanımızca/ bu tekniğin geliştirilmesi, klinik tanı, izlem ve tedavide kullanımı için riskteki gebeli ğin saptanmasını sağlayarak gebeliğin doğal gidişini değiştirmeye yönelik stratejileri geliştirecek daha ileri araştırmalara bağlı olacaktır.-60- Çalışmamızın amacı normal ve preeklamptik gebe lerde Doppler ultrason yöntemi ile uterin ve umbilikal damarlarda kan akım hız değişimlerinin ölçülerek karşı laştırılması ve fetal gidişle ilişkisinin değerlendiril- mesiydi.Bu amaçla 10 preeklamptik gebeden oluşan çalışma grubu ile 10 normal gebeden oluşan kontrol grubunda Doppler ultrason tekniğini kullanarak umbilikal ve ute rin arter de S/D oranı, pulsatilite indeksi ve rezistans indeksten oluşan Doppler indeksleri saptandı. Bu indeks lerle birlikteler iki grupta fetal gidişle ilgili ola rak doğumun şekli, 5. dakika apgar skoru ve yenidoğan yoğun bakım bölümünde kalış süresi istatistik açıdan karşılaştırıldı. Çalışma grubunda, uterin ve umbilikal arter Doppler indeksleri, kontrol grubundan daha yüksek olarak saptandı. Uterin arter Doppler indeksleri (S/D oranı, pulsatilite indeksi, rezistans indeks) çalışma grubunda, kontrol grubuna göre istatistik açıdan anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Bir olguda umbilikal arterde anor mal Doppler bulgusu olarak tersine dönmüş diastol sonu akım saptandı. Fetal gidişi göstermesi açısından 5. dakika apgar skoru düşüklüğü ve yenidoğan yoğun bakım bölümünde kalış süresi çalışma grubunda, kontrol grubundan ista tistik açıdan anlamlı olarak daha fazlaydı. Bu bulgularla preeklamptik gebelerde uterin arterde artmış Doppler-61- indekslerinin fetal gidişle iyi ilişkili olduğu, yine umbilikal arterde anormal Doppler bulgusu olarak sapta nan tersine dönmüş diastol sonu akımın kötü fetal gi dişle iyi ilişkili olduğu sonucuna varıldı..Kanımızca/ bu tekniğin geliştirilmesi, klinik tanı, izlem ve tedavide kullanımı için riskteki gebeli ğin saptanmasını sağlayarak gebeliğin doğal gidişini değiştirmeye yönelik stratejileri geliştirecek daha ileri araştırmalara bağlı olacaktır.