Diabetes mellitus ve aterosklerotik kalp hastalığında gelişen santral nöropatinin belirlenmesinde uyarılmış işitsel beyin sapı cevaplarının tanısal değeri

Abstract

ÖZET DM ve ASKH gibi morbiditesi ve mortalitesi yüksek olan, mikroanjiyopatik değişiklikler yapan sistemik hastalıklarda başlangıçta subklinik seyreden santral sinir sistemi nöropatisi olmaktadır. Hastalığın prognozunu ve tedavi programım saptamak için subklinik evrede nöropatiyi tanımak önemlidir. Bu çalışmanın ana amacı; DM ve ASKH' m sebep olduğu santral sinir sistemi nöropatisinin subklinik evresinde basit, noninvaziv, ve ucuz bir yöntem olan ABR'nin tanısal değerini araştırmaktır. Bu amaçla nörolojik ve odyolojik açıdan patoloji saptanmayan 12 tip I ve 21 tip n DM ve 30 ASKH'lı hastalara ABR testi uygulanmıştır. Çalışma sonucunda diabetin tip ve süresi açısından fark olmaksızın tüm DM'lu ve ASKH'lı hastaların ABR'lerinde V. dalga mutlak latanslan ve III- V, I-V dalga pikleri arası latanslan belirgin olarak uzamış bulduk. Bu uzamalar beyin sapı üst seviyesinde santral işitme yolağında ileti gecikmesini göstermektedir. Sonuçta DM'lu ve ASKH'lı hastalarda santral sinir sistemi nöropatisini subklinik evrede belirlemede basit, noninvaziv ve ucuz bir yöntem olan ABR'nin tanısal değeri olduğunu saptadık. 39KAYNAKLAR 1. Muş, N., Abaylı, E., Uçar, C: Diabetes mellitustaki santral nöropatinin prognozunun tayininde işitsel beyin sapı cevaplarının yeri. KBB Dergisi, 2: 21-24, 1992 2. Katırcıoğlu, S., Katırcıoğlu, S., Poyrazoğlu, E.: Adult diabetes mellitusta 8. Sinir ileti zamanının tayini. Türk Otolaringoloji Arşivi, 30: 20-22, 1992 3. Virtaniemi, J., Kuusisto, J., Karjalainen, L., Laakso, M.: improvement of metabolic control does not normalize auditory brainstem latancies in subjects with insulin dependent diabetes mellitus.American Journal of Otolaryngology, 16: 172-176, 1995 4. Ada, M., Aydın, H., Korkut, N., Devranoğlu, İ., Kaytaz, A.: Diabetik hastalarda odyolojik bulgular. Türk Otolaringoloji Arşivi, 33: 46-51, 1995 5. Aydın, H., Ada, M., Kaytaz, A., Devranoğlu, L, Korkut, N., Sunar, O.: Diabetik hastalarda ABR bulguları. Türk Otolaringoloji Arşivi, 33 : 52-56, 1 995 6. Khardori, R., Soler, N.G., Good, D.C., Howard, A.B., Broughton, D.: Brainstem auditory and visual evoked potentials in Type I diabetic patients. Diabetologia, 29: 362-365, 1986 7. Buller, N., Laurian, N., Shvili, I.: Delayed brainstem auditory evoked responses in experimental diabetes mellitus. The Journal of Laryngology and Otology, 100: 883-891, 1986 8. Verma, A., Bisht, M.S., Ahuja, G.K.: Involvement of central nervous system in diabetes mellitus.Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry,47: 414-416, 1984 9. Morizono, T., Şikara, M., Ward, D., Paparella, M.: Hyperlipidemia and noise in the chinchilla. Acta Otolaryngol(Stockh), 99: 516-524, 1989 10. Özdamar, Ö., Kalaycı, T.: İşitsel uyarılma potansiyellerinde temel kavramlar, in: İşitsel beyin sapı cevaplan(eds: Özdamar,Ö., Muş, N.) 1. Baskı, Bölüm 1, Ankara, 1996, ss:3-26 1 1. Sonel, A.: İskemik kalp hastalıkları, in: Kardiyoloji(eds:Sonel, A.) 3. Baskı, Bölüm 17, Türk Tarih Kurumu Basımevi, Ankara, 1987, ss: 418-480 40