Çeşitli klinik örneklerden Moraxella (Branhamella) catarrhalis izolasyonu ve beta laktamaz aktivitesinin saptanması

Abstract

ÖZET Moraxella catarrhalis geçmişte üst solunum yolunun normal flora bakterisi olarak kabul edilirken, son yıllarda bir çok enfeksiyonda önemli patojen olarak kabul edilmektedir. Çocuk ve erişkinlerin bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarında M. catarrhalis ikinci veya üçüncü sıklıkta bildirilmektedir. Bu çalışma üst solunum yolları enfeksiyonlarından, otitis media ve sinüzit'te, alt solunum yolu enfeksiyonlarında M.catarrhalis'in sıklığını ve beta laktamaz aktivitesini, sağlıklı kişilerde kolonizasyon oranını saptamak amacıyla yapıldı. Bu amaçla Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı laboratuvarına gönderilen otitis media tanılı hastaların orta kulak sıvıları, sinüzit tanılı hastaların sinüs sekresyonları, alt solunum yolu enfeksiyonları ön tanıtı hastaların balgam örnekleri M. catarrhalis yönünden incelendi. M. catarrhalis identifikasyonunda katalaz, oksidaz, karbonhidrat fermantasyon deneyleri, nitrat redüksiyonu, DNase, Tween 80 hidroliz deneylerinden yararlanıldı. Otitis media tanısıyla gelen orta kulak sıvıları üç grup altında incelemeye alındı. -Akut effüzyonlu otitis media (AEOM) -Kronik effüzyonlu otitis media (KEOM), (Çocuk) -Kronik effüzyonlu otitis media (KEOM), (Erişkin)AEOM grubunda 25 hastadan alınan 26 orta kulak sıvısı incelendi, 13(%50)'ünde patojen mikroorganizma üredi. İzole edilen 1(%7.7) M.catarrhalis'in beta laktamaz aktivitesi negatif bulundu. KEOM (Çocuk) grubunda 47 hastadan 76 orta kulak sıvısı alındı, 24(%31.6)'ünde patojen mikroorganizma üredi. İzole edilen 2(%8.3) M.catarrhalis'in beta laktamaz aktivitesi negatif bulundu. KEOM (Erişkin) grubunda, 46 hastadan 59 orta kulak sıvısı alındı, 6(%10.2 )'sında patojen mikroorganizma üredi. M. catarrhalis bu grupta izole edilmedi. Sinüzit tanılı 19 hastadan sinüs sekresyonları alındı. Bu örneklerden 10(%52.6)'unda patojen mikroorganizma üredi. M. catarrhalis 1(%10) hastadan izole edildi. Beta laktamaz aktivitesi negatif bulundu. Alt solunum yolu enfeksiyonu ön tanısı ile 194'ü kadın, 292si erkek, 486 hastanın balgam örneğinden 270'i hücresel kriterlere göre uygun bulundu. Bunlardan 1 12(%41,5)'sinde patojen mikroorganizma saptandı. M. catarrhalis, H.influenzae'den sonra en sık izole edilen patojen olarak bulundu. Balgam kültürlerinden M. catarrhalis izole edilen 14 olgunun 9'unu erkek, 5'ini kadın oluşturdu. Hastaların 8(%57.1)'inde sigara içme alışkanlığı, 6(%42.9)'sında KOAH vardı. izole edilen M. catarrhalis olgularının 12(%85.7)'si beta laktamaz aktivitesine sahip bulundu. Kolonizasyon oranını araştırmak üzere 150 sağlıklı kişiden alınan boğaz kültür örneklerinin 29'unda M. catarrhalis izole edildi. 1 0(%34.4)'unda beta laktamaz aktivitesi saptandı. Sonuç olarak M. catarrhalis özellikle alt solunum yolu enfeksiyonlarında etken olarak 2. sırada yer almakta ve yüksek beta laktamaz aktivitesine sahip bulunmaktadır. Anahtar kelimeler: Moraxella catarrhalis, Otitis media, Sinüzit, Alt solunum yolu enfeksiyonları,