Köpeklerde deri ve deri altı yerleşimli kitlelerin teşhisinde sitolojik ve histopatolojik bulguların karşılaştırmalı değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışmada köpeklerden alınan 71 adet deri ve deri altı kitlenin sitolojik,histopatolojik ve immunohistokimyasal tanılarının karşılaştırması amaçlandı. Sitolojikincelemede 56 olgunun tümöral (21 mezenkimal, 16 yuvarlak hücre, 15 epitelyal, 4melanositik), 13 olgunun yangısal reaksiyon ve 2 olgunun kistik lezyon olduğu belirlendi.Histopatolojik incelemeler sonucunda mezenkimal tümörlerden 3 tanesinin tümöral olmadığıgörüldü (fibroepitelyal polip, hematom, granulasyon dokusu). Mast hücre tümörü tanılı birolguda fibröz hiperplazi olarak tanı değişti; diğer yuvarlak hücreli tümörlerde sitolojikteşhisler doğruydu. Tüm melanositik ve kistik lezyonlarda sitolojik tanı histopatoloji ileuyumlu bulundu. Epitelyal tümörlerden ikisinin tümöral olmadığı görüldü (fibroepitelyalpolip ve granulasyon dokusu). Yangısal reaksiyon tanısı konulan 5 olguda tanılar tümörolarak değiştirildi (lenfoma, papillom, sebasöz adenom ve iki olguda yassı hücreli karsinom).İmmunohistokimyasal incelemeler sonucunda tüm epitelyal ve yuvarlak hücre tümörlerindehistopatolojik tanılar doğrulanırken, 6 mezenkimal tümörde tanılar değiştirildi. Sitolojinintoplam doğruluk oranı tümöral-tümöral olmayan tanıların karşılaştırılmasında %84,5bulunurken, iyi huylu-kötü huylu karakter karşılaştırmasında %83 olarak belirlendi.Histopatolojik tanıların immunohistokimyasal tanılar ile uyum oranı %86,6 bulundu. Sitolojiile elde edilen yüksek başarı oranları bu yöntemin güvenilir bir teşhis yöntemi olduğunuortaya koymaktadır. Sitolojik teşhisinde zorlanılan olguların özellikle mezenkimal tümörlerve yangıyla birlikte seyreden tümörler olduğu görülmüştür. İmmunohistokimyasalincelemelerin ise mezenkimal tümörlerin kesin tanısında çoğunlukla gerekli bir yöntemolduğu görülmektedir.

The aim of this study was to compare the cytological, histopathological andimmunohistochemical diagnoses of 71 canine cutaneous and subcutaneous masses.Cytological diagnoses included 56 tumors (21 mesenchymal, 16 round cell, 15 epithelial, 4melanocytic), 13 inflammatory reactions and 2 cysts. Of the 21 cytologically diagnosedmesenchymal tumors, three were later confirmed non-tumoral (fibroepithelial polyp,hematoma, granulation tissue). One mast cell tumor was confirmed to be fibrous hyperplasia;diagnoses were correct in other round cell tumors. Cytological diagnoses were correct for allmelanocytic tumors and cystic lesions. Thirteen epithelial tumors were correctly diagnosedcytologically, whereas two cases were confirmed to be non-tumoral (fibroepithelial polyp andgranulation tissue) after histopathological examination. Five cases which were cytologicallydiagnosed as inflammatory reaction were diagnosed as tumors (lymphoma, papilloma,sebaceous adenoma and two cases of squamous cell carcinoma) after histopathologicalexamination. Histopathological diagnoses of all round cell tumors and epithelial tumors wereconfirmed with immunohistochemistry, while diagnoses changed in six mesenchymal tumorsafter immunohistochemical examination. Total accuracy of cytology in diagnosis of tumoraland non-tumoral character was 84.5% and in determination of benign or malignant behaviorwas 83%. Diagnostic accordance between histopathological and immunohistochemicaldiagnoses was 86.6%. High success rates obtained with cytology proves that the method canbe a reliable diagnostic tool. The main diagnostic challenge remains with mesenchymaltumors and tumors with concurrent inflammatory reactions. The results suggest thatimmunohistochemistry is necessary for diagnoses of most mesenchymal tumors.