Migren atağı geçirenlerde ve migren olmayan baş ağrıları geçirenlerde klik abr değişimlerinin değerlendirilmesi

Abstract

Sinem Evcimen, Migren Atağı Geçirenler Ve Migren Olmayan Baş Ağrısı Geçirenlerde Klik ABR Değişimlerinin Değerlendirilmesi. Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2016.Amaç: Bu çalışmada migren atağı geçiren ve gerilim tipi baş ağrısı olan yetişkin hastaların işitsel uyarılmış beyin sapı cevaplarının ABR testi ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18 ve 50 yaş aralığında toplam 60 hasta dahil edilmiştir. Migren olan 30 hasta (25 kadın ve 5 erkek) çalışma grubunu oluşturmakta ve yaş ortalamaları 37' dir. Gerilim tipi baş ağrısı olan 30 hasta (17 kadın ve 13 erkek) kontrol grubunu oluşturmakta ve yaş ortalamaları 27' dir. Tüm hastalara, otolojik ve nörolojik muayenesinden sonra saf ses odyometri testi yapılarak işitmesi normal olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalara baş ağrılarının olduğu sırada her iki kulakta 70 dB nHL şiddetinde klik uyaran ile ABR testi uygulanmıştır. ABR test kayıtlarında elde edilen veriler SPSS istatistik programı ile analiz edilmiştir. Hastaların I. III. ve V. dalga latansları saptanmış, interpik interval latans süreleri hesaplanmıştır. Elde edilen bu değerler kliniğimizin normatif dataları ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: I-III interpik interval latans süresindeki uzama gerilim tipi baş ağrısı grubu için anlamlıyken (p<0,05), migren grubu için I - III. interpik latansındaki uzamada anlamlı bir farklılık gözlenmedi (P>0,05). Çalışma grubunda III-V uzaması gözlenirken kontrol grubunda gözlenmemektedir (p<0,05). Çalışma grubunda sağ kulakta I, III, ve V. dalga latanslarında anlamlı fark gözlenmezken; V.dalga amplitud değerlerinde anlamlı farklılık gözlenmiştir (p<0,05). Sol kulakta I-III-V absolut dalga latanslarında uzama ve V.dalga amplitud değerlerinde anlamlı farklılık vardır, (p<0,05).Kontrol grubunda normal gruba göre I-V interpik interval latanslarda görülen uzamalar istatistiksel olarak anlamlıdır (P<0, 05). Yine kontrol grubunda sol kulakta III. dalga, sağ kulakta V.dalga ve sol kulakta V.dalga amplitud değerlerinde cinsiyete göre anlamlı farklılıklar vardır (P<0,05). Sol kulakta III. ve sağ kulakta V. dalgalardaki uzamalar erkekler açısından anlamlıdır. Sol kulakta V.dalga amplitud değerindeki değişim ise kadınlar açısından anlamlıdır.Sonuç: Çalışmamızda gerilim tip baş ağrısı olanların sağ kulakta I-III, I-V, dalgaları arasında anlamlı fark olduğu gözlenmiştir. Migren hastalarının dalga morfolojisinin bozuk olduğu ve sol kulak I, III ve V.dalga latanslarında uzamaların olduğu ve V.dalga amplitud değerlerinde artış gözlendiği saptanmıştır. Ayrıca migren hastalarının III-V intervallerinde referas değerlere göre uzama gözlenmiştir. Bu bulguları desteklemek için daha çok sayıda vaka içeren klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Sinem Evcimen, Assessment of Click ABR Changes in patients with Migraine Attack and in Headache patients without MigraineAim: Aim of this study is to assess audiotory brain stem responses of adult patients with migraine attack and tension headache by ABR testMaterial and Method: 60 patients between 18 – 50 age range were included in the study. 30 migraine patients were included in the study group and their mean age was 37. 30 tension headache patients were included in the control group and their mean age was 27. PTA was conducted for all patients after otological and neurological examination. ABR test was applied for all patients in the study bilaterally at 70 dBnHL with cllick stimuli at the moment of headache had occured. Data derived from ABR test were analyzed by using SPSS. In the data analyze, I – III – V wave latencies were measured and frequency of interpick and absolute waves were investigated. Findings: While elongation of interval latance period of I-III are statistically significant for inter waves in tension headache group (p<0,05), a significant elongation was not observed for the migraine group, (P>0,05). In study goup, latencies of I, III, and V.waves for right ear were nor statistically significant, but a significant differance was observed for V. wave latency amplitude,(p<0,05). In left ear, there is a statistically significant differance was observed in elongation of I, III, and V. waves and V. wave amplitude, (p<0,05).When control group and normal group is compared, elongation of I – V interpick latency is statisticaly significant in control group, (P< 0,05). In control group, also, there are statistically significant changes in V. wave for right ear and III. wave and V. wave amplitude for left ear, (P<0,05) due to gender. The differance in V. wave for right ear and III. wave and V. wave amplitude for left ear is statistically significant for males.Conclusion: In our study, it is stated that I – III and I – V latencies of tension headache group were different for for right ear. It is also detected that wave morpholgy was distorted in migraine patients and elongations were observedI, III and V. wave latencies for left ear. Also there are significant changes in V. wave amplitude in migraine group for left ear. Yet more future study with more cases are needed to support these findings.