Overyan siklustaki hormonal değişimin periferik sinir iletim çalışmalarına etkisi

Abstract

Düzenli adet gören kadınlarda, bir overyan siklus boyunca farklı östrojen ve progesteronseviyeleri ile periferik sinir iletim hızlarının ve geç yanıtların nasıl etkilendiğinin araştırılmasıamaçlanmıştır.Çalışmaya düzenli menstruel siklusa sahip 40 gönüllü sağlıklı kadın alındı. Sinir iletimçalışmaları ve geç yanıtlar, siklusun östrojen seviyesinin yüksek olduğu geç foliküler,progesteron seviyesinin yüksek olduğu mid luteal ve her iki hormonun da düşük seviyedeolduğu erken luteal fazlarında ve deneklerin dominant ekstremitelerde çalışıldı. Tümolgularda median, ulnar, tibial ve peroneal motor sinir iletim çalışmaları ile median, ulnar,radial, sural duyu, median mikst duyu sinir iletim çalışmaları, F dalgası latansı ve gastrosoleuskasından tibial sinir için H refleksi bakıldı.Çalışma sonucunda median sinir motor iletim hızının geç foliküler dönemde erken folikülerdöneme göre azaldığı ve bu azalmanın istatiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p= 0,03).Overyan siklusun farklı fazlarında, median motor sinir iletim hızı hariç çalışılan diğer motor,duyu ve mikst sinir iletim hızları, F dalgası latansları, distal ve proksimal motor latansları,distal duyu latansları, BKAP ve BSAP amplitüdleri ve H refleksleri arasında istatiksel olarakanlamlı fark bulunmadı. Bu bulgu, median sinirin duyu iletimlerinin diğer parametrelerindeistatiksel anlamlı fark saptanamamasından dolayı rastlantısal bulgu olarak yorumlandı.Birçok çalışmada östrojen ve progesteronun, santral sinir sistemine ve vücut elektolitmetabolizmasına etkileri gösterilmiştir. Ancak bizim çalışmamıza göre periferik sinir iletimçalışmaları ve geç yanıtlar, overyan siklusun farklı hormonal özellik gösterdiği fazlarındanetkilenmiyor gözükmektedir.

We aimed to investigate the influence of different levels of estrogen and progesteron duringan ovarian cycle on peripheral nerve conduction studies and late responses, in women withregular menstrual cycle.Forty healthy volunteer women with regular menstrual cycle were included in the study.Nerve conduction studies and late responses were studied at dominant extremities during highlevels of estrogen in late follicular phase, high levels of progesteron in mid luteal phase andlow levels of both hormones in early follicular phase of overian cycle. Motor nerveconduction studies of median, ulnar, tibial, peroneal nerves, F wave latency, sensory nerveconduction studies of median, ulnar, radial, sural nerves, median mixed nerve condutionstudies and H reflexes of gastrosoleus muscle for tibial nerve were studied.In our study, there was a statistically significant difference in the median motor nervevelocities between early follicular phase and late follicular phase of the ovarian cycle (p=0,03). There was no statistically significant difference in motor, sensory and mixed nerveconduction velocities, distal and proximal motor latencies, distal sensory latencies and CMAPand SNAP amplitudes, F wave latencies and H reflexes between phases of overian cycle,except a relatively slower median motor nerve condution velocity in late follicular phase thanearly follicular phase. However, this result was interpretated as an incidental finding sincethere was no significant difference in median nerve sensory conduction studies between threemeasures.The effects of estrogen and progesteron on central nervous system and electrolyte metabolismwas shown in many studies. In conclusion, peripheral nerve conduction studies and lateresponses seem to be unaffected by hormonal differences during an ovarian cycle.