Acil servis hemşirelerinde ahlaki sıkıntı ve başa çıkma yollarını etkileyen faktörler

Abstract

Amaç: Bu araĢtırma acil servis hemĢirelerinde ahlaki sıkıntı ve baĢa çıkma yollarınıetkileyen faktörleri belirlemek amacıyla tanımlayıcı, iliĢki arayıcı ve metodolojik birçalıĢma olarak yürütülmüĢtür.Materyal ve Metot: AraĢtırmanın örneklemini 01.08.2016-01.08.2017 tarihleri arasındaSamsun Kamu Hastaneleri Birliği Genel Müdürlüğüne bağlı 17 hastanenin acil servisi ileOndokuz Mayıs Üniversitesi Sağlık Uygulama ve AraĢtırma Merkezi acil servisindeçalıĢmakta olan toplam 252 hemĢire oluĢturmuĢtur. Veriler araĢtırmacı tarafından literatürdoğrultusunda hazırlanan hemĢireleri tanıtıcı bilgi formu, Ahlaki Sıkıntı Ölçeği, AhlakiSıkıntı Termometresi, Hastane Etik Ġklim Ölçeği ve BaĢa Çıkma Tutumları DeğerlendirmeÖlçeği kullanılarak toplanmıĢtır. Nitel verilerin toplanmasında ise yarı yapılandırılmıĢgörüĢme formu kullanılmıĢtır.Bulgular: Bu çalıĢmada 16 madde ile doğrulanan Ahlaki Sıkıntı Ölçeği‟nin güvenirlikseviyesi 0,863 olarak belirlenmiĢtir. Ahlaki Sıkıntı Ölçeği ile Ahlaki Sıkıntı Termometresiarasında %40,8‟lik pozitif yönlü doğrusal bir iliĢki saptanmıĢtır. Acil hemĢirelerinin AhlakiSıkıntı Ölçeği toplam puan ortalaması 60,90±40,07 ve BaĢa Çıkma TutumlarıDeğerlendirme Ölçeği toplam puan ortalaması 147,94±17,35 olarak belirlenmiĢtir. AhlakiSıkıntı Ölçeği ile BaĢa Çıkma Tutumları Değerlendirme Ölçeği arasında herhangi bir iliĢkibulunamamıĢtır. Acil hemĢireleri ile yapılan nitel görüĢmeler sonrasında ahlaki sıkıntıkavramının bilinirliği, ahlaki sıkıntı kaynakları, ahlaki sıkıntının etkileri ve ahlakisıkıntının çözümü için yapılması gerekenler olmak üzere 4 tema belirlenmiĢtir.Sonuç: Ahlaki Sıkıntı Ölçeği ve Ahlaki Sıkıntı Termometresi'nin ülkemizde hemĢirelereuygulanabilecek geçerli ve güvenilir bir araç olduğu belirlenmiĢtir. Acil hemĢirelerininahlaki sıkıntı içeren durumlarla karĢılaĢtıkları, ahlaki sıkıntının çözümünde daha çokpozitif/olumlu yeniden yorumlama-geliĢme, meslektaĢlarından destek alma gibistratejilerden yararlandıkları ve bireysel çözümler uygulamaya çalıĢtıkları görülmüĢtür.Anahtar Kelimeler: Acil servis; ahlaki sıkıntı; baĢa çıkma; hemĢire

Aim: This descriptive, relational and methodological study sought to determine factorsaffecting the moral distress and coping methods of emergency department nurses.Material and Method: The study, conducted 01.08.2016-01.08.2017, included 252 nursesworking in the emergency departments of the Health Application and Research Center ofOndokuz Mayıs University and of 17 public hospitals affiliated with the GeneralDirectorate of Samsun Public Hospitals. Data were collected using the nurses ıntroductoryınformation form, Moral Distress Scale, Moral Distress Thermometer, Hospital EthicalClimate Scale and Coping Orientation to Problems Experienced Scale. A semi-structuredinterview form was used to collect qualitative data.Results: In this study, the 16 item Moral Distress Scale was validated, with the reliabilitylevel determined as 0.863. A 40.8% positive linear correlation was found between theMoral Distress Scale and the Moral Distress Thermometer. The nurses‟ mean score on theMoral Distress Scale was 60.90 ± 40.07 and the mean total score of the Coping Orientationto Problems Experienced Scale was 147.94 ± 17.35. No relationship was found betweenthe Moral Distress Scale and Coping Orientation to Problems Experienced Scale. After thequalitative interviews, four themes were identified: awareness of the concept of moraldistress, sources of moral distress, effects of moral distress, and what must be done as asolution to moral distress.Conclusion: The Moral Distress Scale and Moral Distress Thermometer are valid andreliable tools that can be applied to nurses in our country. Emergency nurses facing moraldistress situations and trying to apply individual solutions benefitted more positively fromstrategies such as reinterpretation and development and getting support from theircolleagues.Keywords: Coping; emergency department; moral distress; nurse