Segmental mandibular defektlerinin tamirinde farklı rekonstruksiyon plaklarının biomekanik değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Sentetik poliüretan mandibula modellerinde standartize edilmiş iki farklıboyuttaki lateral segmental defektlere uygulanan farklı rekonstrüksiyon plaklarınınbiomekanik değerlerinin incelenmesidir.Materyal ve Metot: 35 adet sentetik poliüretan mandibula modelleri kontrol ve altıadet çalışma grubu olmak üzere toplam yedi gruba ayrıldı. Kontrol grubunda herhangibir defekt oluşturulmazken çalışma gruplarında uygulanan açılı, düz ve kendidizaynımız olan 316-L paslanmaz çelik rekonstrüksiyon plaklarının üç ve altı delikmesafelerinde olacak şekilde lateral segmental defektler oluşturulup vida ile fikse edildi.Modellere servohidrolik test ünitesinde kesici dişler bölgesinden kuvvet uygulanıpmeydana gelen yer değiştirme miktarı kaydedildi. Sonuçlar istatistiksel olarak incelendi.Bulgular: Yapılan biomekanik testler sonucunda dizayn açısından incelemede defektboyutu 3 delik mesafede sabit tutulduğunda 2 mm deplasman değerinde G1-G4arasında; 12 mm deplasman değerinde G1-G3 arasında istatistiksel olarak anlamlı farkbulundu. Defekt boyutu 6 delik mesafede sabit tutulduğunda ise 2 mm deplasmandeğerinde G1-G5 ve G1-G6 arasında; 10 mm deplasman değerinde G1-G7 arasında; 12mm deplasman değerinde G1-G6 ve G1-G7 arasında istatistiksel olarak anlamlı farkizlendi. Defekt boyutu arttırıldığında G2-G5 ve G3-G6 arasında istatistiksel olarakanlamlı fark bulunamazken; G4-G7 arasında 2 mm, 4 mm, 8 mm, 10 mm ve 12 mmdeplasman değerlerinde istatistiksel olarak fark bulunmaktadır.Sonuç: Yapılan bu tez çalışması sonucunda defekt boyutuna göre plak dizaynlarınınbirbirleri arasında fark bulunmazken fakat kontrol grubuna göre farklılık bulunmaktadır.Kendi dizaynımız olan plak grubunun diğer gruplarla karşılaştırıldığında aralarındaistatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmasa da kuvvete daha dirençli olduğuanlaşılmıştır ve greft fiksasyonu için daha stabil sonuçlar vereceğine inanmaktayız.Anahtar Kelimeler: Rekonstrüksiyon plağı; Biomekanik; Mandibular rekonstrüksiyon;Poliüretan mandibula; Mandibular rezeksiyon

Aim: The aim of this study was to investigate the biomechanical values of differentreconstruction plates applied to the lateral segmental defects of two different sizesstandardized synthetic polyurethane mandible models.Material and Methods: 35 synthetic polyurethane mandible models were divided intoseven groups as a control and six study groups. While no defect was created in thecontrol group, lateral segmental defects were formed at three and six hole distances ofstraight, angled and our own design 3D-reconstruction plates and fixed by means ofscrews in study groups. The force was applied to the models from the incisor teethregion, in the servohydraulic test unit and the resulting displacement was recorded.Results were statistically analyzed.Results: As a result of the biomechanical tests, in the evaluation regarding design therewas a statistically significant difference at 12 mm displacement value between G1-G3when the defect stabilized at a distance of 3 holes. When the defect size is kept constantat 6-hole distance, statistically significant difference at 2 mm displacement values G1-G5 and G1-G6, at 10 mm displacement value between G1-G7 and, at 12 mmdisplacement value between G1-G6 and G1-G7 was observed. When defect size wasincreased, while no statistically significant difference was found between G2-G5 andG3-G6, a statistically significant difference at 2 mm, 4 mm, 8 mm, 10 mm and 12 mmdisplacement values was observed between G4 and G7.Conclusion: As a result of this thesis, it was observed that plate designs did not differaccording to the defect size. But there is a difference according to the control group.Although there is no statistically significant difference between our own 3D-designplate group compared to the other groups, it is observed that our own 3D-design platefound to be more resistant to strength and we believe that it can provide more stableresults for the graft fixation.