Mesane ürotelyal karsinomlarında cd44, sitokeratin 20 ve survivin ekspresyonunun tümörderece ve evresi ile ilişkisi

Abstract

Mesane kanseri üriner sistem kanserleri arasında en sık görülen kanserdir. Butümörlerin %90'dan fazlasını ürotelyal karsinomlar oluşturmaktadır. Ürotelyal karsinomlarsıklıkla ileri yaşlarda görülmesine karşın daha erken yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir.Mesane tümörlerinde prognozu belirleyen en önemli faktörler tümörün histolojik derece veevresidir.Bu çalışmada mesane ürotelyal karsinomlarında CD44, CK20 ve survivinimmünreaktivitesi araştırılmış ve bu belirleyicilerin tümöre (sayı, boyut, patern, derece,evre, rekürrens, progresyon) ve hastaya (yaş, cinsiyet) ait özelliklerle ilişkilerideğerlendirilmiştir.Çalışma materyalini 2000 ile 2009 yılları arasında Başkent Üniversitesi TıpFakültesi Üroloji Anabilim Dalında mesane tümörü tanısı konularak transüretralrezeksiyon yapılan 82 hasta ve bu hastalara ait histopatolojik spesimenler oluşturmaktadır.Tüm histolojik örnekler tek patolog tarafından (E.Ş.A.) WHO/ISUP sınıflama sisteminegöre yeniden değerlendirilmiş ve 44 olgu düşük dereceli papiller ürotelyal karsinom, 38olgu yüksek dereceli papiller ürotelyal karsinom olarak gruplandırılmıştır.İmmünhistokimyasal değerlendirmeler sonucunda tümör derece ve evresi ile CK20ve survivin boyanma oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05). Derece ve evre artışı ile CD44 pozitiflik oranının ise anlamlı bir şekilde azaldığıgözlendi (p= 0.002, p= 0.0001). Protein ekspresyonlarının rekürrens ve progresyon ileilişkileri gösterilemedi (p> 0.05).

Bladder cancer is the most common cancer of the urinary tract. Urothelial carcinomaconstitutes more than 90% of these tumors. Although urothelial carcinoma is often seen inthe elderly, it may also arise at an earlier age. Tumor histological grade and stage are themost important factors prognosis.In this study, CD44, CK20 and survivin immunoreactivity were investigated inurothelial carcinomas and their relation with the tumor (number, size, pattern, grade, stage,recurrence, progression) and patient (age, gender) characteristics were evaluated.Study material included 82 patients who underwent transürethral resection of bladdertumors between 2000 and 2009 and their histopathologic specimens. All histologicalsamples were re-evaluated by a single pathologist (E.Ş.A.) according to the WHO/ISUPclassification system that revealed 44 cases with low-grade and 38 cases with high-gradepapillary urothelial carcinoma.Immunohistochemical evaluation revealed that, there was a statistically significantcorrelation between the grade and stage of the tumor with CK20 and survivin staining (p<0.05). As the grade and stage incresaed CD44 positivity (immunoreactivity) decreasedsignificantly (p= 0.002, p= 0.0001). However, relations between protein expressions andrecurrence and progression were not significant (p> 0.05).