1968-1987 arasında izlenen 23 primer hiperparatiroidi vakasının klinik ve laboratuvar yönünden incelenmesi

Abstract

74 - ÖZET Tezimizde 1968-1987 yılları arasında kliniğimizde iz lenen 23 primer hiperparatiroidi vakası çeşitli klinik ve la- boratuvar bulguları yönünden incelenmiştir. Vakalarımızda tesbit edilen klinik bulguları araştırmacıların bulguları ile karşılaştırmak gayesiyle bu incelemeyi yaptık. Bu çalışmadaki yöntemimiz, primer hiperparatiroidi dosyalarının inelenmesi idi. Bizim vakalarımızda klinik belirtilerden en çok kemik ağrıları ürolojik sistemle ilgili şikayetler (böbrek taş ları, poliüri, polidipsi) önemli derecede rastlanmıştır. Fa kat buna karşılık gastrointestinal sistem yakınmalarını, yük sek sistemi arter basıncına ve diğer bulgulara daha az rast lanmıştır. Kemik graf ilerinde, subperiostal rezorpsiyon, osteopo- roz, Ütik alanlar, Brown tümörleri, kemik sintigraf isinde hiperaktivite alanlarına Tı-201 chlorid-Tc 99 pertechnetate ile paratiroid adenomunun lokalizasyonuna oldukça sık rast lanmıştır. Biyokimyasal bulgulardan serum kalsiyum değerleri ve hiperkalsiüri, parathormon tayini vakalarımızda daha yüksek olarak saptanmıştır. Parathormon tayininin tanı kriteri ola bileceği kanısını taşıyoruz.- 75 - Serum inorganik fosfor, tubüler fosfat reabsorpsiyonu anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Diğer laboratuvar bulgularından Q-T intervalinin kı salması, yüksek sedimantasyon hızı, düşük hematokrit, Cl/p oranı, üre yüksekliği, daha az oranda rastlanmıştır. Primer hiperparatiroidi olarak bilinen klinik tablonun semptomatolo jisi çeşitlilik göstermektedir. Hastalığın erken tanısında aktivite durumunun saptanmasında tedavinin etkinli ğinin tespitinde serum kalsiyumu, serum inorganik fosforu, 24 saatlik idrarda kalsiyum tayini, tubüler fosfat reabsorp siyonu, kemik grafileri, tüm vücut sintigraf isi, paratiroid sintigraf isi, parathormon tayini birlikte değerlendirilmesi nin gerektiği kanısındayız.