Midede intestinal metaplazi alt gruplarının histokimyasal özellikleri intestinal metaplazi-karsinon ilişkisi

Abstract

-58- ÖZET Ülkemizde, mide karsinDmu ve İM açısından yapılan histopatolojik çalışmaların azlığı gözönüne alınarak, literatür bilgileri ışığında; a- mide karsinomu, b- İM ve tipleri, c- İM-karsinom ilişkisi incelendi. Anabilim Dalı'mızın 1 yıllık gastrektomi materyali içinde, mide karsinomu ta nısı alan vakalarda; karsinomdan, karsinoma komşu, karsinomdan 1 cm uzak ve kar- sinomdan uzak mukoza alanlarından alınan örneklere müsin tiplerini belirlemek amacıyla 1- ABpH2.5/PAS, 2- HID/ABpH2.5, 3- PB/KDH/PAS olmak üzere 3 histokimya- sal boya yöntemi uygulandı. Müsin tipleri ve çeşitli histopatolojik parametreler belirlendi. Mide karsinomları Jass sınıflamasına göre, İM ise Jass ve Filipe sınıflaması na göre tiplendirildi. Mide karsinomu tiplerinin histolojik özellikleri, yaş ve cinsiyet dağılımı li teratür bilgilerine uyuyordu. Ancak D-asetil sialomüsin'in mide karsinomlarında literatürde bildirildiği kadar seyrek olmadığı görüldü. İM tipleri içinde, `incebarsak tipi`, `kalınbarsak tipi` İM kavramları ayrıla rak, literatürde sadece incebarsak tipi İM için belirlenmiş olan `komple t`. ve `inkomplet` İM formlarının, kalınbarsak tipi İM için de geçerli olduğu kanısına varıldı. İM'nin ve özellikle mide karsinomu patogenezinde önemli rolü olduğu vurgula nan TİP III İM'nin, gastrik tip mide karsinomundan çok intestinal tip mide kar sinomu ile yakın bir ilişki gösterdiği saptandı. Ek olarak, kalınbarsak tipi İM'nin inkomplet formlarından biri Dİarak yorum ladığımız o-asetil sialomüsin içeren goblet hücreleri ile karakterize İM'nin de intestinal tip karsinomla yakın ilişki gösterdiği saptanarak, mide karsinomu ge lişiminde bu İM tipinin de araştırılması önerildi.