Psoriasis tedavisinde goeckerman yönteminde katranların rolü

Abstract

Psoriasis olgularında, gelenekleşmiş tedavi seçeneklerinden biri olan Goeckerman yönteminde katranların rolü incelenmiş ve taşkümürü katranının suberitemojenik UVB radyasyonu ile birlikte kullanıldığında saf vazeline karşı terapötik bir avantaj sağlayıp sağlamadığı araştırılmıştır. Çalışma kapsamına alınan 60 psoriasis olgusundan 30'unda %10'luk Goudron de Huille içeren baz, diğer 30'unda ise saf vazelin uygulanarak her iki gruptaki hastalara günde bir kez ve haftada 5 seans olmak üzere en fazla 5 hafta süre ile suberitemojenik dozlarda UVB fototerapisi uygulanmıştır. Hastalarda klinik iyileşme skorları, tedavi öncesi psoriasis şiddet skorundan tedavi sonrası skor çıkarılarak belirlenmiştir. Meteryalimizi oluşturan her iki hasta grubunda da tedavi sonrası iyileşme skorlarının karşılaştırılması da yine iki grup arasında anlamlı bir fark ortaya koyma mıştır (t: 0.45, P^ 0.05 ). Gerek kömür katranı uygulanan grupta, gerekse saf vazelin uygulanan kontrol grubunda iyileşme süreleri yönünden bir fark görülmemiştir. Bu sonuçla Goeckerman tedavisinde katranların basit yağlayıcılara göre terapötik bir avantaj sağlamadıklarını ortaya koymaktadır. Mevcut literatür bilgileri de bu sonucu doğrular' niteliktedir. Ancak çeşitli araştırmacılar tarafından önceden gerçekleştirilen çalışmalarda katranların daha etkili olduklarının kanıtlandığı suberitemojenik dozla* kullanılmamış veya bu kuşkulu yanların aydınlatılması için katran ve saf vazelin aynı hasta üzerinde karşılaştırılmalardır. Kömür katranı ve saf vazelin uygulaması için iki ayrı grubun ve suberitemojenik UVB dozlarının kullanıldığı çalışmamızdan elde edilen sonuçlara dayanarak katranların Goeckerman tedavisi protokolünden çıkarılmasının terapötik etkiyi değiştirmiyeceği düşüncesindeyiz.