Tirotaksikoz vakalarında kreatinüri ve idrarla atılan total azot verilerinin birlikte incelenmesi

Abstract

43 VL ö Z E T Hipertiroidinin klinik tablosunda bitkinlik, kas atrof illeri t myasthenia gravis veya periyodik paralizi ile birlikte bulunma gibi iskelet kasını ilgilendiren bulguların varlığı, elektromiyograf i ve kas biyopsisi ile yapılan incelemeler, hipertiroidideki kas hastalığını tanımada birbirini tamamlayıcı bilgiler vermektedir. Has taların Ötiroid duruma getirilmeleri ile elektromiyograf i bulgularında görülen düzelme, hipertiroidideki kas hasta lığının bir ölçüde reversble olduğunu gösterir. Hipertiroidide kas bulgularının kısmen de rever sble olması, hastaların izlenmesinde ve tedavinin başarı sının ölçülmesinde faydalı bir metabolik kriter olarak kreatinüri ölçülmesini düşündürür (1). Kanda tiroid hormonlarının düzeyinin ölçülmesi, hipertiroidi teşhisinde değerli olduğu gibi 24 saatlik idrarda kreatin tayini de metabolik testler arasında ol dukça önemlidir. Bu testin değerini incelemek ve hiper- tiroidili hastalarda atılan total idrar azotu değerinin ilişkisini görmek için 17 hipertiroidili ve 17 sağlıklı kişilerin 24 saatlik idrarında Kreatin/Kreatinin ve üre dolayısıyla atılan total idrar azotu miktarı hesaplandı. Total idrar azotunun, serum tiroksin düzeyi ile negatif korelasyon gösterdiğini, tirotoksikozun ilk aşa masında kreatinüri anlamlı arttığı ve bunun tirotoksikoz- daki hormon salgılanma durumu ile doğru orantılı olduğunu protein yıkımının, beslenme yetersizliği içinde olmayan, serbest beslenen ve henüz tirotoksikoz durumu kronikleş- memiş tirotoksikoz vakalarında azaldığı gözlemlendi.