Arteriyel kan ve sinovyal sıvı gaz basınçları ve asit-baz parametreleri arasındaki ilişki

Abstract

50 ÖZET Bu araştırmada, 13' ü romatoid artrit, 5' i septik artrit, 3'ü Behçet Hastalığı, l'i de Reiter Sendromu olmak üzere toplam 22 olguda, arteriyel kan ile sinoyyal sıvı P02, PC02, pH ve [ HCOÖ ] değerleri saptanarak karşılaştırıldı. Ol gularımızda kan ve sinovyal sıvı lökosit sayıları ile sinovyal sıvı misin pıhtısı tayinleri de yapıldı» Arteriyel kan örnekleri femoral arterden, sinovyal sıvı örnekleri de diz ekleminden sağlandı, P02, PC02 ve pH ölçümleri Beckman fizyolojik gaz analizöründe gerçekleştiril di. [ HC03 ] değerleri ise Handerson-Hasselbalch denklemine göre hesaplandı, Lökosit sayımları hemositometrik yöntemle yapıldı. Belirtilen parametrelerin arteriyel kandaki değerle ri ile sinovyal sıvıda kaydedilen değerleri arasında ista tistiksel olarak anlamlı farklar vardı. P02, pH ve [ HCoT ] değerleri arteriyel kanda daha yüksek, PC02 değerleri ise sinovyal sıvıda daha yüksek bulunmuştur. Bu parametrelerin arteriyel kandaki değişmeleriyle* sinovyal sıvıdaki değişme leri arasında bir ilişki saptanamamıştır. Ayrıca sinovyal sı vıda kaydedilen parametrelerin:, birbirleriyle ilişkilerini araştırmak amacıyla yapılan istatistiksel hesaplamalarda; toplam olgularda P02 ile PCO- arasında negatif bir korelas-51 yon, PO, ile pH arasında pozitif, PCOo *-^e PH arasında ve yi ne P02 ile lökosit sayıları arasında negatif birer korelasyon saptanmıştır» [ HCoZ ] değerleri ile PO, ve PCO, değerleri ara sında bir ilişki saptanamamış, pH ile [ HCOğ 3 'lan arasında ise pozitif bir korelasyon bulunmuştur» Romatoid artritli ol gularda da ayrı bir grup olarak incelenmiş, toplam olgularda elde edilen sonuçlarla bu grupta elde edilen sonuçlar arasın da anlamlı bir fark bulunamamıştır» Sinovyal sıvının düşük oksijen basıncını açıklamak amacıyla, üç romatoid artritli hastaya % 100-0, solutularak 5. dakikanın sonunda alınan hem arteriyel hem de sinovyal sıvı örneklerinde P0~ ölçümleri ya pılmıştır» Bu deney sonunda, arteriyel kanda PO, değerlerinin çok yüksek bulunmasına karşın sinovyal sıvı PO- değerlerinde yükselme olmamıştır. Araştırmamızın sonuçlarını kısaca şöyle yorumlayabi liriz: İltihaplı sinovyumda metabolizma artmaktadır. Kan akı mı oksijen gereksinmesini karşılayamamaktadır. Ayrıca ilti haplı sinovyal membran bir bariyer gibi davranarak oksijenin geçişine engel olmaktadır. Sinovyumda anaerobik glikoz sonu- cu [ H ] artarken bu asitlerin tamponlanma siyle [ HC03 ] düş mekte, C0Q artmaktadır»