Akut infantil hemiplejilerde klinik ve laboratuvar yaklaşım

Abstract

Al ÖZET VE SONUÇ Akut infant İl hemipleji yaşamın ilk aylarından 12 ya şına kadar dönemde ortaya çıkan, o ana kadar sağlıklı olduğu düşünülen çocuklarda görülen, sıklıkla konvülsif fenomenin eşlik ettiği bir klinik sendromdur. Etiyolojik özelliklerin belirlenmesine paralel olarak referans alanı giderek sınırlanmakta olan bu sendromun tanın masında klinik, uykuya Özgü elektroensef alogr af ik ve BBT ve rilerinin incelenmesini amaçlayan bu çalışma 1987-1988 yılla rı arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalına bağlı Çocuk Nörolojisi Bilim Dalına başvuran yaşları A ay-12 yıl arasında değişen, 12 erkek, 7 kız olmak üzere toplam 19 olgu üzerinde gerç ekleş tirilmişt ir. Çalışmada hemiplejinin yerleşim şekli, yerleşim yaşı, konvülsiyonun varlığı ya da yokluğu, konvülsiyonun süresi, sonradan epilepsi yerleşme oranı, yandaş klinik ve laboratuar verileri yanısıra uyku EEG'sine özgü fazik elemanlar ve temel aktivite değişiklikleri ve BBT özellikleri üzerinde durulan temel parametreler olmuştur. Sonuçlar özetlendiğinde, uzun süreli hemikon vü 1 siyon- larla birlikte yerleşen infantil hemi pie j iler de uyku EEG'sin- de temel aktivite ve fazik elemanların hastalığın erken oldu ğu kadar ileriki dönemlerinde de devam etmesi özelliğinin BBT'de yaygın hemisfer ödemi ve daha sonra lie m is fer atrofisi,42 yaygın infarktlar ve porensef alik kistler gibi ciddi bulgu larla birlikte seyretmesi, bu tablonun diğerlerine oranla ağır prognoza sahip olacağının göstergesi olarak kabul edil miştir. Bu nedenle, hemikonvülsiyon statüsü ile birlikte yer leşen akut inEantil nemi ple jiler de nedene yönelik tedavi ola naklarının araştırılması yanisıra acil olarak antikonvülsif ve anti-ödem tedavinin yaşamın ileriki dönemlerinde görülmesi olağan ağır sekelleri önlemesi açısından hayati değeri söz konusudur.