Mastektomi sonrası ruhsal durum

Abstract

- 45 - ÖZET Mastektomi sonrası ruhsal durumun araştırılması ama cıyla yürütülen bu çalışmada, çoğunluğunu Onkoloji ve Radyas yon Onkolojisi Poliklinik hastalarından oluşan 30 mastektomi vakası çalışma grubu olarak alınmış, kontrol grubunu ise yine aynı kliniklerden 21 histerektomi vakası oluşturmuştur. Hastalarla yapılan görüşmede hastalık anamnezinin alınmasında ve hastanın, hastalık ve ameliyata gösterdiği uyum ile evlilik ve cinsel yaşantısının incelenmesinde, daha önce mastektomi ile ilgili bir çalışmada kullanılmış olan 60 soruluk bir soru cetvelinden yararlanılmıştır. Ayrıca hasta lar Hamilton Depresyon ve Ânksiyete Skalaları ile objektif olarak, Zung Depresyon Ölçeği ve Taylor Manifest Ânksiyete Ölçeği ile sübjektif olarak değerlendirilmiştir. Elde edilen sonuçlar şu şekilde özetlenebilir: 1- Mastektomi ve histerektomi gruplarında, depresyon açısından anlamlı farklılık yoktur ki bu durum, kadının, bu 2 organa benzer düzeyde önem verdiğini belirtmektedir. Histe rektomi grubunda daha yüksek bulunan ânksiyete değerleri, ka dınlığı belirleyen en önemli organın kaybına ve hormonal de ğişikliklerin yol açtığı fiziksel belirtilere bağlanabilir. 2- Bekâr-evli/çocuksuz gruptaki mastektomi hastaların da depresyon puanlarının daha yüksek olması, bu vakaların- 46 - evlilik ya da çocuk sahibi olma beklentilerinin engellenmesi ne bağlanabilir. 3- Histerektomi grubunda çekicilik ve kadınlık duygu larında azalmanın % 71 ve % 72 oranında, mastektomi grubunda ise sırasıyla % 64 ve % 30 oranında azalması, uterusun, doğ rudan kadınlık dujgusu ile bağdaştırıldığını belirlemekte dir. 4- Libido ve cinsel doyumun azalması şikâyetine histe rektomi grubunda âaha az oranda rastlanması, doğum kontrolü yöntemlerinin hâlâ yerleşemediği toplumumuzda hamile kalma korkusunun ortadan kalkması ile kadınların cinsel ilişkiye daha rahat girmesi ile açıklanabilir. 5- Yol açtığı yan etkilerin daha rahatsız edici olması dolayısıyla kemoterapi uygulanan hastalarda anksiyete değer leri, radyoterapi grubundan daha yüksek olmaktadır. 6- Hastanın, hastalığı ile ilgili, yeterli ve sağlıklı bilgi edinememesi, yakın çevresi ile duygularını paylaşamama- sı, ruhsal durum üzerinde ayrıca bir olumsuz etki yaratmakta ve hastalığa uyumunu güçleştirmektedir.