Biri anti-adrenerjik (timolol maleate), diğeri adrenerjik (dipivefrin) iki droğun glokom tedavisinde birlikte kullanımı

Abstract

- 60 - ÖZET Biri adrenerjik (dipivefrin), diğeri anti-adrenerjik (timolol maleate) iki dro- ğun, glokom tedavisinde birlikte kullanıldığında göz içi basıncında ek etki sağlayıp sağ layamayacağım, pupilla çapı, sistemik arteryel basınç ve kalp vurum sayısına etkilerini araştırmak için kırkaltı hastanın doksaniki gözünü inceledik. Birinci grupta her iki ilacın bir diğerine eklendiğinde ek hipotansif kazanç sağlayıp sağlamadığım araştırdık. Bu amaçla yirmialtı vakamn elliiki gözünü inceledik. Sonuçta timolol kullanan olgularda tedaviye dipivefrin eklendiğinde, ek bir hipotansif kazanç sağlanamadığım, aksine dipivefrin kullanılan olguların tedavisine timolol ekle diğimizde, göz içi basıncında düşme görüldüğünü ve bunun iki, üç hafta sürdüğünü, bu süre sonunda hipotansif etkinin tamamen timololün etkisine bağımlı kaldığını tespit et tik. Timolol kullanılan olgulara dipivefrin eklendiğinde kuvvetli bir midriyazis oluştu ğunu, dipivefrin kullanılan olguların tedavisine timolol eklendiğinde istatistiksel açıdan anlamlı olmamakla birlikte, pupilla çapında hafif bir büyüme meydana geldiğini göz lemledik. Ayrıca bu grupta yaptığımız çalışmada timolol ve dipivefrinin sistemik kardi- yovasküler rahatsızlığı olmayanlarda, sistemik arteryel basınç ve kalp vurum sayısına olumsuz yönde etki etmediğini tespit ettik.~ 61 - İkinci grupta yirmi olgunun kırk gözünü inceledik. İki farklı tedavi şemasın dan hangisinin, iki ilacın birlite kullanımında daha çok hipotansif kazanç sağlayacağı nı araştırdık. Ancak timolol kullanan olgularda tedaviye dipivefrin eklendiğinde, bu iki ilacın onar dakika ara ile veya üç saat ara ile damlatılmasının göz içi basıncı ve tonog- rafik değer açısından anlamlı bir sonuca götürmediğini tespit ettik.