Afakik kistoid maküler ödemin profilaksisinde topikal indometasinin rolü

Abstract

- 97 - ÖZET Topikal % 1 aköz indometasinin, afakik kistoid maküler ödem insidansındaki etkisini araştırmak için, prospektif, hastaların rastgele seçildiği (randomize), çift kör bir ça lışma düzenlenmiştir. 50 erkek, 67 kadın olmak üzere 117 vaka üzerinde çalışılmıştır. Tüm hastalar, intrakapsüler katarakt ameliyatından bir gün önce günde dört defa, ameliyat günü ameliyattan önce üç defa ve ameliyat sonrası günde dört defa olmak üzere dört ile altı hafta boyunca, topikal indometasin damla veya plasebo verilmiştir. Beşinci ve onuncu haftalarda, fluorescein anjiografi yapılmıştır. Katarakt ameliyatından beş hafta sonra indometasin verilen grupta AKMÖ insidansı, kontrol grubuna nazaran ileri düzeyde anlamlı olacak şekilde az bulunmuştur (indometasin grubunda % 22.5, kontrol grubunda % 47.2; p<0.0l). Ameliyattan on hafta sonra yapılan fluores cein anjiografi incelemesinde indometasin grubunda AKMÖ insi dansı, kontrol grubuna nazaran yine anlamlı olacak şekilde az bulunmuştur (indometasin grubunda % 15.5, kontrol grubunda % 34; p<0.05). Beşinci haftadaki anlamlılık düzeyi, onuncu haftaya nazaran daha yüksektir. Her iki grup görme keskinliği yönünden karşılaştırıldığında, beşinci hafta sonunda vizyon, indometasin grubunda, kontrol grubuna nazaran anlamlı bir şe kilde daha iyi bulunmuştur (p<0.05). Onuncu haftada ise viz yon bakımından her iki grup arasında anlamlı bir fark buluna mamıştır. 60 yaş ve üstündekilerde AKMÖ insidansı, bu yaşın altmdakilerden anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (60 yaşın üstündekiler % 36.1, 60 yaşın altındakiler % 8.7;- 98 - p<0.05). ÂKMÖ gelişmesinde bir antiprostaglandin olan indo- metasinin biokimyasal ve farmakolojik etkileri araştırılmış tır. Böylece patogenezi kesin olarak bilinmeyen AKMÖ gelişme sinde prostaglandinlerin önemli bir rolü olduğu ispatlanmış tır. AKMÖ patogenezi hakkında bilgimiz arttıkça bu sendromun önlenmesi ve tedavisinde daha başarılı olunacaktır. Anahtar Kelimeler: Afakik kistoid maküler ödem, anti prostaglandin, indometasin, kistoid maküler ödem, katarakt cerrahisi, nonsteroidal anti-inf lamatuar ilaçlar, prostaglan din. Not ; Bu çalışmada araştırıcılar, Merck Sharp and Dohme İlaç Sanayii, ibrahim Ethem Ulagay İlaç Sanayii ve Adeka İlaç Sanayiine yaptıkları katkılardan dolayı teşekkür eder.