Serebrovasküler hastalıklarında klinik ve bilgisayarlı tomografi özelliklerinin prognostik değeri

Abstract

- 89 - ÖZET Çalışmaya, akut serebrovasküler hastalık tablosundaki 180 olgu alınmıştır. Bu olguların klinik ve bilgisayarlı to mografi özellikleri birlikte değerlendirilerek gerek tıkayıcı gerekse hemorajik natürdeki serebrovasküler hastalıklarda prognostik değerleri araştırılmıştır. 40'ı kadın 36'sı erkek toplam 76 olguyu (yaş ortalama sı 61,8) kapsayan tıkayıcı tip serebrovasküler hastalık gru bunda olguların en yüksek oranda 60-70 yaş grubunda toplandı ğı, % 48,7 olguda şuurun etkilenmediği, olguların % 22,4'ünün exitus olduğu görülmüştür. Olgularda parietotemporal geniş enfarktların % 30,3 oranı ile en sık görülen yerleşim yerini oluşturduğu ve laküner infarktların ise % 19,7 oranında gö rüldüğü dikkati çekmiştir. Bu grupta, 60 yaşın üzerinde, başvuru sırasında şuur tutulması durumunda ve parieto-temporal yerleşimli geniş in- farktlarda prognozun daha kötü olduğu bulunmuştur. İkinci grupta yer alan hemorajik tip SVH'da ise 52'si kadın 52'si erkek toplam 104 olgunun (yaş ortalaması 59,8) en yüksek oranda 50-60 yaş grubunda toplandığı, % 25 olguda şuurun etkilenmediği, olguların % 36,5'inin exitus olduğu gö rülmüştür. Bazal ganglionlar ve talamus lokalizasyonlu olgu ların % 71,1 oranı ile en büyük grubu oluşturduğu dikkati ç ekmiştir.- 90 Bu grupta ise, başvuru sırasında şuur tutulması duru munda, 5 cm ' den ?büyük intraserebral hematomlarda, ventrikülle iştirakli olanlarda ve parietotemporal yerleşimli lezyonlarda prognozun daha kötü olduğu görülmüştür. Bu özellikler dikkate alındığında prognozu etkileyen en önemli faktörün akut dönemdeki şuur durumu olduğu ve büyük lezyonlarm, özellikle parieto-temporal yerleşimli olanların, hem şuuru daha çok etkilediği hem de prognozu daha kötüleş ti r d i ğ i söylenebilir.