Bronş karsinomunda belirti ve bulguların sıklığı, erken tanıdaki önemi

Abstract

- 49 - SONUÇ VE ÖZET 761 primer akciğer karsinomu olgusunda başvurudaki be lirti ve bulgular incelenmiştir. 761 hastanın 697'si (% 91.6) erkek, 64'ü ise (% 8.4) kadındır. Kadın erkek oranı 1/11'dir. Karsinomun en sık rastlandığı yaş erkeklerde 50-59, kadınlar da ise 60-69 yaş grubudur. Hücre tipleri açısından incelenmede 4 major hücre ti pine dağılım epidermoid, küçük hücreli, adeno ve büyük hücreli karsinom şeklinde sıralandığı saptanmıştır. Erkeklerdeki da ğılım aynı kalırken kadınlarda küçük hücreli, epidermoid, adeno ve büyük hücreli karsinom şeklinde bir dağılımı saptan mıştır. Hastalarda en sık rastlanan şikayetin öksürük (% 73.5) olduğu, bunu hemoptizi ve kanlı balgamın (% 47.6) izlediği, nefes darlığı üçüncü. sırada (% 17.6) ve göğüs ağrısı, yan ağ rısı ile birlikte % 47.3 oranında saptanmıştır. Karsinomu doğ rudan düşündüren bulgulardan ses kısıklığı % 16.1, vena cava superior sendromu % 2.2 ve horner sendromu % 0.3 oranında bu lunmuştur, olgu. grubumuzda en sık rastlanan bulgu Clubhing'- tir (% 45.4). Plevra epanşmanı ise % 1 oranında, karsinomun sistemik etkilerinden kilo kaybı, ateş, halsizlik sırasıyla % 42.9, % 21.1 ve % 14.8 oranında saptanmıştır.- 50 - Bu bulgular hastaların oldukça hastalığın ilerlemiş dönemlerinde başvurduklarının bir göstergesi olarak kabul edilebilir. Belirti ve bulgular hücre tiplerine göre incelendiğin de epidermoid karsinomda hemoptizinin kanlı balgam ile bir likte diğer hücre tiplerine göre en sık rastlanan bir bulgu olduğu % 56.8 saptanmıştır.Göğüs ağrısının epidermoid karsi nomda % 43 oranında en belirgin belirti olduğu, ses kısıklı ğının ise küçük hücreli karsinomda en sık rastlandığı (% 22) görülmüştür. Periferik lenf adenopatinin adeno (% 11.4) ve küçük hücreli karsinomda (% 6.8) oransal olarak daha sık ol duğu saptanmıştır. Akciğer karsinomunda belirti ve bulguların ortaya kon ması hastalığın erken tanısı yanında prognoz ve tedavi yönte minin belirlenmesinde önem taşımakla beraber, bugün için top lumda akciğer kanseri taramasında amaca hizmet eden bir yön tem olarak kabul edilemez. Belirti ve bulguların bulunması, akciğer radyolojik tetkiki normal olsa bile hastanın balgam sitolojisi ve fileksibl bronkoskopi ile incelenmesini ve iz lenmesini gerektirmektedir.