Kollum kanseri tedavisinde değişik yaklaşımlar ve anatomo-patolojik bulgular ile sürvi arasındaki ilişki (160 Wertheim-Meigs operasyonu olgusunun kliniko-patolojik değerlendirilmesi)

Abstract

- 51 - ÖZET Çalışmamızda, İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Has talıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda 1975-1988 yılları ara sında saptanan ve Wertheim Meigs operasyonu uygulanan 160 in- vazif kollum kanseri olgusu sunuldu. Öpere edilen tüm olgu larda ortalama yaş 43.6 ± 9.9, ortalama parite 4.2 ± 2.9, or talama hospitalizasyon süresi 19.3 ± 10.8 gün olarak bulundu. Olgularda ilk semptomlar kanama ve et suyu renginde akıntı idi. Hastalar doktora ilk semptomların ortaya çıkışından 1 ile 12 ay veya daha fazla sürede başvurmuştur. Olguların histopatolo jik tetkikinde, % 83.75'i epider moid karsinom, % 10.6'sı adenokarsinom olarak bulundu. Tümör lerin % 24.3'ü grade I, % 50.6'sı grade II, % 19.37'si grade III tipinde idi. Öpere edilen olguların post operatif değer lendirilmesinde % 4.71'inin evre 0, % 5.95'inin evre la, % 72.2'sinin evre Ib, % 3.57'sinin evre ila ve % 13.69'unun ev re lib döneminde öpere edildiği görüldü. Olgularda lenf bezi metastazları Evre Ib de % 10.7, evre ila da % 16.6, ve evre lib de % 43.6 olarak bulundu (Ev re lib de ileri derecede anlamlı, p < 0.01). Öpere edilen ol guların hiç birinde operatif mortalite oluşmadı. En önemli komplikasyon ise % 3.75 oranında ortaya çıkan üretero vaginal f istüldü.- 52 - 5 yıllık post operatif dönemini tamamlamış, 101 olgu dan 40 tanesinin kesin takibi bilinmektedir. Bu olgularda or talama % 80 5 yıllık sürvi tespit edilmiştir. Ayrıca bu olgu larda % 9.8 oranında santral nüks ve % 3.2 oranında periferik nüks gelişimi tespit edilmiştir. Çalışmada alman sonuçlar, kollum kanseri için uygula nan diğer tedavi yöntemleri ve literatürdeki sonuçlar ile kı yaslanmış ve aralarında farklar sebepleri ile açıklanmıştır.