54 erkek hypogonadizm vakasının klinik ve laboratuar incelenmesi

Abstract

- 23 - ÖZET Bu çalışmada, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fa kültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine başvu ran, 54 erkek hypogonadizm vakasının dosyaları geriye dönük incelendi. Bu hastaların serum LH ve FSH değerleri, ayrıca 16 hypogonadizm vakasının testis biopsileri ve 7 vakada uygula nan LHRH testi neticeleri gözden geçirildi. 54 erkek hypogonadizm vakası 3 grupta incelendi. 1- Hypogonadotropik hypogonadizm olan 23 olgu saptan dı. Bu vakaların, FSH, LH, yaş, kilo ve boy ortalamaları tes- bit edildi. Bu gruptaki hastaların sella grafileri incelenip, 7 vakaya da testis biopsisi uygulanmıştı. Testis biopsisi uy gulanan hastalardan 4'ünde fibrozis, 3'ünde spermatogenez varlığı gözlendi. 2- 15 vaka hypergonadotropik hypogonadizm olarak sap tanıp, en üst FSH ve LH değerleri gözlendi. Bu hastalar 12-40 yaş sınırı arasında olup, en ağırı 95 kgr, en uzun boy lusu ise 1.83 cm idi. Testis biopsisi uygulanan 7 hypergonadotropik hypogo nadizm olgusunun 4'ünde fibrozis, 3'ünde sertoli hücresi,- 24 - 3'ünde Leydig hücreleri, 4'ünde de spermatogenez varlığı göz lendi. Sella grafileri normaldi. 3- Normogonadotropik hypogonadizm olarak adlandırdığı mız 7 vakanın FSH, LH değerleri normal sınırları içersinde olup, klinik muayene ile hypogonadizm teşhisi konmuştur. Bu vakaların 3'ü 12-20 yaş grubundaydılar. Ortalama boy ve ağırlıkları tesbit edildi. Normogonadotropik hypogonadizm vakalarının biri hariç, diğerlerini sella grafisi normal idi. Testis biopsilerinde ise 1 vakada Sertoli hücreleri varlığı gözlenmiştir. Hypogonadizm tanısı konan hastaların tümüne PRL (pro- laktin) seviyesi tesbiti yapılıp, 20 hastaya kemik yaşı tayi ni, ayrıca 26 hastaya da kromozom tayini yapılmıştı. LHRH testi yapılan 9 hypogonadizm vakasında hypogona- dizmin primer mi, hipofizer mi, olduğu gözlenmiştir.