Primer basit glokomda başlangıç glokam hasarının ortaya çıkarılmasında fenk görme ve renkli bilgisayarlı görme alanı muayenelerinin yeri

Abstract

1- Başlangıç glokom hasarının ortaya çıkartılmasında renk görme ve renkli bilgisayarlı görme alanı muayenelerinin yerini saptamak amacıyla, optik disk görünümlerine göre gruplara ayrılmış glokom şüpheli, primer açık açılı glokomlu ve normal bireylerde Farnsworth-Munsell `28- Hue` testi ve beyaz, kırmızı ve mavi objelerle fovea eşik değeri tayini yapmak suretiyle merkezî renk görme fonksiyonu, beyaz, kırmızı ve mavi objelerle bilgisayarlı görme alanı muayenesi yapmak suretiyle de makula dışı renk görme fonksiyonu araştırıldı. 2-A. Farnsworth-Munsell `28-Hue` testi sonucunda total hata skoru ortalaması normallerle kıyasla GŞ grubunda istatistiksel olarak anlamlı azalma göstermezken, PAAG grubunda anlamlı bir azalma oldu. Hata skorlarının renk eksenlerine göre dağılımları incelendiğinde GŞ grubunda mavi eksen defektlerinin baskın olduğu, PAAG grubunda ise tüm renkleri ilgilendiren diffuz bir kaybın söz konusu olduğu görüldü. B- Beyaz ve renkli objelerle fovea eşik değerleri kontrol grubuna kıyasla GŞ grubunda sadece mavi obje ile anlamlı bir azalma, PAAG grubunda ise tüm obje renkleriyle anlamlı bir azalma gösterdi. F-M `28-Hue` testi ile fovea eşik değeri tayini sonuçlarının bir birleriyle paralellik gösterdikleri görülmektedir. Bu sonuç, başlangıç glokom hasarının ilk devrelerinde (GŞ grubu) mavi-sarı renkleri ileten optik88 sinir liflerinde seçici hasar, hasarın bir sonraki devresinde ise (PAAG grubu) tüm lifleri ilgilendiren diffuz hasar olduğu şeklinde yorumlanmıştır. 3- Bilgisayarlı görme alanı muayenesinde beyaz obje yerine renkli obje kullanılmasıyla: - Mavi obje ile yeni defektler belirmektedir. Bu defektler beyaz obje ile elde edilenlerden daha spesifik, fakat daha az hassastırlar. Beyaz obje ile elde edilen defektelrde renkli obje ile yoğunlaşma ya da genişleme olmamakta, hatta önemsiz de olsa, bir belirsizleşme görülmektedir. - Mavi obje iddia edilmiş olduğu gibi zayıf bir beyaz obje gibi etki göstermemektedir. - Bilgisayarlı perimetride mavi objelerin kullanılması anlamlı görünmektedir. Ancak mavi objelerin başlangıç glokom tanısındaki yararını arttırmak için defekt kriterlerimizin ve/veya obje çaplarının değiştirilmesi uygun olabilir.