Tüberküloz menenjit ve viral menenjitlilerin BOS ve kanlarında aktif-E rozet

Abstract

52 ÖZET: Bu çalışmayla, Aktif -E rozet testiyle, BOS'larında len fosit artışı gözlenen TBC ve viral menenjitli olguların, BOS ve periferik kanlarında hücresel immüniteyi değerlendirerek, elde edilecek sonuçların her iki hasta ve sağlıklı kontroller le karşılaştırılmasının, TBC ve viral menenjitli olguların a- yırıcı tanısında yardımcı olup olamıyacagını, araştırmayı a- maçladık. Çalışmamız 3 seri olguyu içermektedir. 1. grup, yaşları 5 ay ile 13 yaş arasında değişen 17 TBC menenjitli olguyu kap samaktadır. 2. grup, yaş ortalaması 6 yaş 6 ay olan 10 viral menenjitli (Kabakulak menenjitli) olguyu kapsamakta ve 3. grup ise, yaş ortalaması 6 yaş 2 ay olan sağlıklı kontrol grubunu oluşturan 10 olgudan oluşmaktadır. TBC ve Viral menenjitli olgularla, kontrol grubu olgula rının periferik kanında, lökosit sayısı, salt lenfosit oranı, spontan rozetle elde edilen total T lenfosit oranı ve aktif-E. rozet oranı ve ayrıca kan lenfositlerinin PPD ile enkübasyon sonu uyarılmasından sonra aktif -E rozet oranları saptandı. Her iki hasta grubun BOS 'unda spontan rozetle total T lenfosit o- ranı ve PPD ile enkübasyon öncesi ve sonrası aktif-E rozet o- ranları araştırıldı. TBC ve viral menenjitli olgularımızın BOS spontan rozet ve aktif-E rozet oranları, kendi kan değerlerinden anlamlı bir farklılık göstermedi. Ayrıca her iki hasta grubun BOS lenfo- sitleriıuftPPD enkübasyonu sonunda saptanan aktif-E rozet oran larında artış gözlenmedi, özellikle TBC menenjitli olguların BOS lenfositlerinin PPD'le uyarıma yanıtsızlikları dikkat çe kiciydi. TBC ve viral menenjitli olguların BOS'u, spontan rozet ve PPD ile enkübasyon öncesi ve sonrası aktif-E rozet oran-53 ları arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Bu sonuçlar nedeniyle ve günümüz immünolojik gelişme leri gözönünde bulundurularak, aktif -E rozet testinin TBC ve viral menenjitli olguların ayırıcı tanısında yardımcı olamı- yacağı ve günümüzde, hücresel immüniteyi değerlendirmede ye tersiz kaldığı sonucuna varılmıştır.