Lomber disk hernilerinde radikülopati değerlendirilmesinde kompüterize tomografi ve elektromyografinin yeri

Abstract

- 57 - ÖZET Lomber disk herniasyonları en sık radikülopati nedeni olan patoloji ler içinde yer alır. Klinik değerlendirmeler ile herniasyonun seviyesinin ve ortaya çıkardığı sinir basısının bulguları saptanabilir, fakat ayırıcı tanının yapı labilmesi, tam ve doğru seviye tayini, basının oluşturduğu radiküler lezyonun değerlendirilmesi, prognoz ve tedavi yöntemleri konusunda kompüterize tomografi ve elektrofizyolojik incelemeler son derece önemli laboratuvar yön temleridir. Çalışmamızda 41 disk herniasyonlu hastanın klinik değerlendirmele ri ile yapılan seviye saptanmasının, CT ve EMG ile doğrulanması araştırıldı. Disk herniasyonlarnın oluşturduğu basının derecesi, vertebral ve nöral komşu yapılar ile olan ilişkiyi açıkça ortaya koyması ve ayırıcı tanıdaki yeri nedeniyle CT iyi bir araştırma yöntemi olma özelliğini korumaktadır. Her niasyonun neden olduğu radikülopatinin seviyesinin değerlendirilmesi, kök basısının şiddetinin saptanması, pleksopatilerden ayırımın yapılabilmesi ve prognoz konusunda yardımcı bilgiler vermesi ve EMG yöntemlerinin avantajla rıdır. Çalışmamızda klinik bulguların CT ile uyumluluğu % 97.4 iken, ayrıntılı elektromyografik incelemeler ile elde edilen klinik ve EMG uyumlulu ğu % 87.7 olarak belirlenmiştir.58 Disk herniasyonlu hastaların değerlendirilmesinde klinik bulgular eşliğinde yapılacak olan CT ve EMG gibi yardımcı laboratuar yöntemleri ayrı ayrı değerli metodlar olmakla birlikte, bir arada değerlendirildiğinde daha doğ ru sonuçlar elde edilecektir.