Üst servikal fraktürlerde konvansiyonel tomografi ve bilgisayarlı tomografi bulgularının karşılaştırılması

Abstract

62 ÖZET Bu çalışmamızda direkt servikal grafilerinde üst servikal (atlas ve axis) fraktürü saptanan veya fraktür şüphesi olan 24 olgunun konvansi- yonel tomografi ile bilgisayarlı tomografi incelemelerinin sonuçlarını kar şılaştırdık. Konvansiyonel tomografi ile başta dens fraktürleri olmak üzere 15 olguya tanı koyduk (% 62.5). Diğer 9 olgunun 3'ünde konvansiyonel tomografide saptanamayan ek fraktürleri, 6 olguda da kemik fragmanları nın spinal kanala uzanımını ve bunlardan birinde kemik fragmanı ile ver tebra korpusu arasındaki hematomu BT ile belirledik. Direkt grafilerde üst servikal bölgede fraktür saptanan veya frak tür şüphesi olan akut dönemdeki hastaların prognozunu belirlemek, uygu lanacak konservatif veya cerrahi tedavi planını yönlendirmek gereklidir. Bunun için BT, aksiyel plandaki fraktürlerde konvansiyonel tomografiye göre tanıda sınırlı olmasına rağmen, teknik olarak spinal kord basısını art tıracak boyun hareketleri yapmadan, sagittal ve koronal rekonstrüksiyon- larla da fraktürün lokalizasyonunu ve tipini net olarak belirlediğinden, kemik fragmanlarının çevre dokulara ve özellikle spinal kanala uzanımları nı saptadığından, hastayı daha az radyasyona maruz bıraktığından, seçilme si gereken etkin ve güvenilir bir radyolojik yöntemdir.